男性,42岁。因十二指肠溃疡穿孔6小时急症行胃大部切除,术后5天起出现体温升高,呈弛张热,已持续4天,伴有下腹坠痛、里急后重,排黏液样稀便。最可能的诊断是A、肠间隙脓肿B、膈下脓肿C、盆腔脓肿D、急性肠炎E、肛周脓肿

术后6天持续弛张热，下腹坠痛，里急后重，均是盆腔脓肿诊断证据。

患者有脓肿的诱因，又有直肠刺激征，考虑 盆腔脓肿。

盆腔脓肿的诊断依据：①常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后；②可出现体温升高，但全身中毒症状较轻，常出现直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频繁、黏液便、尿频、排尿困难等；③直肠指检可发现肛管括约肌松弛，在直肠前壁可触及肿物膨起、伴触痛及波动感；④B超(下腹部、经直肠或阴道等)及CT检查有助于诊断。

盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后。表现为体温升高，脉速，出现典型的直肠或膀胱刺激症状。