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患者,女,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO58mmHg,PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A.VC正常、FEV%正常、RV/TLC<40%B.VC降低、FEV%正常、RV/TLC<40%C.VC降低、FEV%增加、RV/TLC>40%D.VC正常、FEV%降低、RV/TLC<40%E.VC降低、FEV%降低、RV/TLC>40%

题目

患者,女,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO58mmHg,PaO55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

A.VC正常、FEV%正常、RV/TLC<40%

B.VC降低、FEV%正常、RV/TLC<40%

C.VC降低、FEV%增加、RV/TLC>40%

D.VC正常、FEV%降低、RV/TLC<40%

E.VC降低、FEV%降低、RV/TLC>40%


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  • 第1题:

    女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。査体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检査结果最可能的是

    A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC
    B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC
    C. VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
    D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC
    E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

    答案:E
    解析:
    [考点]呼吸衰竭的肺功能检查
    [分析]该中年女性患者,从病史和査体结果看,首先考虑慢性喘息型支气管炎合并肺气肿,血气分析结果为n型呼吸衰竭,若作呼吸功能检査最可能肺活量(VC)降低,第一秒用力呼气容量占用力肺活量的百分比(FEV1%)降低,残气量与肺总量之比(RV/TLC)>40%。因此答案是E。

  • 第2题:

    男性,60岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重4天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg,此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
    A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC 40%
    B. VC降低、FEV1%正常、RV/TLC 40%
    C. VC降低、FEV1%增力口、RV/TLO40%
    D. VC正常、FEV1%降低、RV/TLC 40%
    E. VC降低、FEV1%降低、RV/TLC〉40%


    答案:E
    解析:
    PaO2 58mmHg,PaCO255mmHg,考虑合并U型呼衰,所以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%降低、RV/TLC 40%。

  • 第3题:

    患者,男性,64岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO:58mmHg,PaCO:55mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

    A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
    B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
    C.VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
    D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
    E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

    答案:E
    解析:
    据患者反复咳痰喘20年且查体桶状胸布满哮鸣音,血气分析特点PaO<60mmHg,同时伴有PaCO>50mmHg,诊断为慢性阻塞性肺病,Ⅱ型呼吸衰竭。所以监测指标VC(肺活量)降低,FEV1%(第一秒用力呼气容积)降低,RV/TLC(残气量/肺总量)>40%。

  • 第4题:

    患者女,58岁。反复咳嗽,咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音。血气分析:PaO58mmHg,PaCO50mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

    A.肺活量(VC)正常,第一秒用力呼气量(FEV)正常,残气量(RV)/肺总量(TLC)<40%
    B.VC降低,FEV正常,RV/TLC<40%
    C.VC降低,FEV增加,RV/TLC>40%
    D.VC正常,FEV降低,RV/TLC<40%
    E.VC降低,FEV降低,RV/TLC>40%

    答案:E
    解析:
    根据病史、临床表现诊断为慢性支气管炎、肺气肿,肺功能改变有:①FEV降低;②肺总量、功能残气量和残气量增高,肺活量减低,由于肺总量增加不及残气量增高程度大,故RV/TLC增高,可>40%,故选E。

  • 第5题:

    女,58岁.反复咳嗽, 咳痰、喘息32 年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音, 血气分析 Pa0258 mmHg, PaCO255 mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
    A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
    B. VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
    C. VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
    D. VC 正常、FEV1% 降低、RV/TLC<40%
    E. VC 降低、FEV1% 降低、RV/TLC>40%


    答案:E
    解析: