肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．间质性肺炎D．左心衰竭

慢性肺淤血主要由左心衰竭引起，表现为肺泡壁毛细血管扩张、充血，通透性增高，还可见大量吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞，即心衰细胞。此时肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称为肺褐色硬化。

①左心衰竭可导致慢性肺瘀血，表现为肺泡壁毛细血管扩张、充血，通透性增高，肺泡腔内漏出大量红细胞,被巨噬细胞吞噬,降解成血红蛋白的铁蛋白,后聚集成含铁血黄素颗粒，这种吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞称为心衰细胞。②大叶性肺炎的主要病理变化为肺泡腔内的纤维素性炎,因此镜下可见纤维素渗出。小叶性肺炎的主要病理变化为化脓性炎,因此镜下可见大量中性粒细胞浸润。间质性肺炎主要表现为肺泡间隔明显增宽，间质水肿及淋巴细胞、单核细胞浸润。

大叶性肺炎的主要病理变化是肺泡腔内的纤维素性炎，常发生于单侧肺，肺内会出现胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，但是仅限分布于一个大叶内，不会弥漫分布；小叶性肺炎时的特点是出现小叶性分布的化脓灶；间质性肺炎特点则为肺泡间质内出现大量单核性细胞浸润及肺间质水肿、纤维化；左心衰竭时会出现两肺的慢性弥漫性肺淤血。慢性肺淤血的特征为肺广泛纤维化及大量弥漫分布的胞浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞存在，这种细胞又被称为心衰细胞。