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患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。为明确原发灶部位,该患者首先应该进行的检查是( )A、鼻咽镜+病理活检B、胸部CTC、胃镜D、肠镜E、头颈部MRIF、放射性核素扫描该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查包括( )A、鼻咽部+颈部MRIB、胸部CTC、全身骨ECTD、头颅MRIE、腹部彩超F、骨髓活检临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,通过这些临床症状判断该患

题目

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示"低分化鳞状细胞癌"。为明确原发灶部位,该患者首先应该进行的检查是( )A、鼻咽镜+病理活检

B、胸部CT

C、胃镜

D、肠镜

E、头颈部MRI

F、放射性核素扫描

该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查包括( )A、鼻咽部+颈部MRI

B、胸部CT

C、全身骨ECT

D、头颅MRI

E、腹部彩超

F、骨髓活检

临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为( )A、鼻腔

B、海绵窦

C、上颌窦

D、第1颈椎

E、咽旁间隙

F、不好判断

该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案( )A、密切观察

B、立即手术

C、针对残留淋巴结继续放疗

D、化疗

E、中药外敷

F、后装放疗

该患者属于局部区域晚期鼻咽癌,目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为( )A、尼妥珠单抗

B、利妥昔单抗(美罗华)

C、西妥昔单抗

D、格列卫(甲磺酸伊马替尼)

E、盐酸厄洛替尼(特罗凯)

F、曲妥珠单抗(赫赛汀)


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  • 第1题:

    患者,女,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该患者癌变的类型为( )。

    A.乳头湿疹样癌

    B.髓样癌

    C.大汗腺样癌

    D.黏液细胞癌

    E.鳞状细胞癌


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者女性,48岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,首先考虑的诊断是
    A鳞状细胞癌

    A、鳞状细胞癌
    B、髓样癌
    C、乳头湿疹样癌
    D、黏液细胞癌
    E、大汗腺样癌

    答案:C
    解析:
    患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳癌,乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂可确定为C。

  • 第3题:

    女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该患者癌变的类型是

    A.乳头湿疹样癌
    B.髓样癌
    C.鳞状细胞癌
    D.黏液细胞癌
    E.大汗腺样癌

    答案:A
    解析:
    该病人乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,可确诊为乳癌。根据临床症状,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂,可诊断该病人癌变类型为乳头湿疹样癌,乳头湿疹样癌发生淋巴结转移较晚。
      【该题针对“乳房疾病”知识点进行考核】

  • 第4题:

    女性,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月。查体:双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞,该患者癌变的类型是

    A、乳头湿疹样癌

    B、髓样癌

    C、鳞状细胞癌

    D、黏液细胞癌

    E、大汗腺样癌


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者,女,46岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂3个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

    A.乳头湿疹样癌
    B.髓样癌
    C.鳞状细胞癌
    D.黏液细胞癌
    E.大汗腺样癌

    答案:A
    解析:
    乳头湿疹样癌少见,大导管来源,恶性度低发展慢,乳头瘙痒、烧灼感,以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样,进而发生溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮,部分病例于乳晕区可扪及肿块,较晚发生腋淋巴转移,故选A。其他都不能从上述描述中判断,需做切片检查。