使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的?A．保钾利尿剂宜持续应用B．轻者宜选择噻嗪类或袢利尿剂间歇应用C．有肾功能不全时应选用袢利尿剂D．噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系E．袢利尿剂的不良反应多由利尿所致

[考点]利尿剂在治疗心力衰竭中的应用
[分析]由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，故宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，因此应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

由于保钾利尿剂起效较慢，作用较弱，所以宜持续使用；应根据病情轻重来选用利尿剂，一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥；有肾功能不全时应选用袢利尿剂，因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响；一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致，所以应根据治疗反应及时调整药物剂量；关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系，当药物应用到一定剂量时，其效应不再随剂量增加而加大，因此药物与剂量之间不呈线性关系。

利尿剂是治疗心衰最常用的药物。利尿剂作用原理为排钠排水，减轻水肿，缓解淤血症状。①保钾性利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶，一般利尿作用较弱,可长期维持应用。②噻嗪类利尿剂为中效利尿剂，作用于远曲小管，轻度心衰可首选此药间歇应用。③袢利尿剂作用于Henle袢的升支，为强效利尿剂；利康作用不受体内酸碱平衡变化的影响，适合于有肾功能不全者。由于袢利尿剂在排钠的同时也排钾,且是强利尿剂,因此大量长期座用,容易引起低钾血症。④噻嗪类药物可降低血压,导致肾血流量减少,使肾小球滤过率减小，因此其剂量与效应不呈线性关系（D错）。