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患者男，46岁，因“昏迷，尿失禁30分钟”来诊。患者多汗，流涎。查体：血压150/90 mmHg，两侧瞳孔缩小，直径1 mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。目前的诊断可能是A、有机磷农药中毒B、一氧化碳中毒C、安眠药中毒D、蛛网膜下隙出血E、癫痫持续状态F、阿片类药物中毒G、氯丙嗪中毒为指导急救应进行的检查项目包括A、血糖B、水、电解质平衡C、肝功能D、肾功能E、24小时动态心电图（Holter）F、动脉血气分析G、床边心电图关于该病例的诊疗，叙述正确的有A、应仔细询问发病
题目
患者男，46岁，因“昏迷，尿失禁30分钟”来诊。患者多汗，流涎。查体：血压150/90 mmHg，两侧瞳孔缩小，直径1 mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。目前的诊断可能是A、有机磷农药中毒
B、一氧化碳中毒
C、安眠药中毒
D、蛛网膜下隙出血
E、癫痫持续状态
F、阿片类药物中毒
G、氯丙嗪中毒
为指导急救应进行的检查项目包括A、血糖
B、水、电解质平衡
C、肝功能
D、肾功能
E、24小时动态心电图（Holter）
F、动脉血气分析
G、床边心电图
关于该病例的诊疗，叙述正确的有A、应仔细询问发病史
B、全面掌握有机磷等各类有毒物质中毒的临床表现
C、超声心动图对监测心功能有帮助
D、应关注患者尿量
E、此患者若诊断明确，特效解毒药应尽早应用，并根据情况决定是否需要采取肾替代治疗（CRRT）
F、重症患者，有创血压监测有助于维持循环稳定
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第1题：
男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是( )
A、一氧化碳中毒
B、有机磷农药中毒
C、安眠药中毒
D、蛛网膜下腔出血
E、癫痫持续状态
参考答案：B
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第2题：
女性，26岁，发现昏迷、尿失禁半小时入院，伴多汗、流涎。查体：血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性哕音，心率76次/分钟，律齐无杂音。该病人最可能的诊断是
A．有机磷中毒
B．一氧化碳
C．安眠药中毒
D．蛛网膜下腔出血
E．癫痫持续状态
正确答案：A
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第3题：
男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是A.一氧化碳中毒
B.安眠药中毒
C.癫痫持续状态
D.蛛网膜下腔出血
E.有机磷农药中毒答案：E解析： -
第4题：
男，46岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎，血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性哕音，心率78次/分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是
A．有机磷农药中毒
B．一氧化碳中毒
C．安眠药中毒
D．蛛网膜下腔出血
E．癫痫持续状态
正确答案：A
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第5题：
男性，46岁，已昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎，血压150／90 mmHg，双瞳孔缩小，直径l mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性哕音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是
A．有机磷农药中毒
B．安眠药中毒
C．一氧化碳中毒
D．蛛网膜下腔出血
E．癫痫持续状态
正确答案：A
患者多汗、流涎、针尖样瞳孔、全身肌肉颤动均为有机磷农药中毒的表现。 -
第6题：
男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压156／90mmhg，双瞳孔针尖样缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。全血胆碱酯酶活力测定50%。患者最可能的诊断是A、有机磷农药中毒
B、一氧化碳中毒
C、安眠药中毒
D、蛛网膜下腔出血
E、癫痫持续状态答案：A解析：患者多汗、流涎、瞳孔针尖样缩小，全血胆碱酯酶活力测定50%，可诊断为有机磷中毒。