男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A．禁食、胃肠减压B．输液C．应用糖皮质激素D．肌注新斯的明E．紧急手术治疗

患者青年男性，胃大部切除术后顺利恢复进食，第8天后在进半流食时突然出现频繁呕吐，首先考虑诊断胃排空障碍，因为术后梗阻不会出现顺利恢复进食，而且腹部胀痛明显。胃排空障碍多数患者经保守治疗能好转，包括禁食、胃肠减压、营养支持（输液）、给予胃动力促进剂（如肌注新斯的明）等。应用糖皮质激素可抗炎症，提高应对应激状态的能力。故选E。

由于病人术后已恢复进食7天，在第8天进半流食鸡蛋时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，对此应该采取非手术治疗观察，不应立即再次手术。

十二指肠残端漏易发生在十二指肠溃疡部，做胃BillrothⅡ式手术时，断端位于十二指肠溃疡瘢痕中心，炎性水肿，血运不良，使残端愈合不佳。

本例胃大部切除术后顺利恢复进食，说明无器质性梗阻。术后第8天进食髙蛋白饮食后突发频 繁呕吐，可能为术后排空障碍，属于动力性胃通过障碍，常表现为上腹持续性饱胀，呕吐含食物和胆汁的胃液。多数病人经保守治疗可以好转，严禁立即再次手术。保守治疗包括禁食、胃肠减压、支持治疗、促 进胃动力等。