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男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及, Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是A.风心病,活动风湿B.风心病,呼吸道感染C.风心病,亚急性感染性心内膜炎D.风心病,肝炎E.风心病,贫血

题目

男,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及, Hb88g/L,WBC13×109/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是

A.风心病,活动风湿

B.风心病,呼吸道感染

C.风心病,亚急性感染性心内膜炎

D.风心病,肝炎

E.风心病,贫血


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  • 第1题:

    二尖瓣狭窄典型的杂音是

    A.心底部舒张期吹风样杂音

    B.心尖部收缩期吹风样杂音

    C.心尖部舒张期隆隆样杂音

    D.心底部舒张期隆隆样杂音

    E.心底部收缩期吹风样杂音


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,35岁,2周来发热、干咳、纳差、乏力,检查:心尖部有3级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肺(-),肝肋下未触及,脾侧位肋下可触及,Hb88g/L,WBC13×10/L,尿中RBC(++),最可能的诊断是

    A.风心病,活动风湿
    B.风心病,呼吸道感染
    C.风心病,亚急性感染性心内膜炎
    D.风心病,肝炎
    E.风心病,贫血

    答案:C
    解析:
    此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断是风心病,亚急性感染性心内膜炎,其余四种诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。

  • 第3题:

    A.舒张期雷鸣样杂音
    B.收缩期吹风样杂音
    C.舒张期叹气样杂音
    D.收缩期喷射性杂音
    E.收缩期与舒张期拉锯样杂音

    风湿性心脏病的诊断依据是在心尖部听到

    答案:A
    解析:
    (1)动脉导管未闭的杂音特点为连续性机器样或拉锯样。(2)在心尖部听到典型的舒张期雷鸣样杂音是诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的重要依据。

  • 第4题:

    二尖瓣关闭不全时,心尖部听诊常出现

    A、收缩期吹风样杂音

    B、舒张期吹风样杂音

    C、收缩期隆隆样杂音

    D、舒张期隆隆样杂音

    E、双期吹风样杂音


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,35岁,两周来发热,干咳,纳差,乏力,检查:肺(-),心尖部有Ⅲ级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,心律规整,肝未及,脾侧位可及,Hb88g/L,WBC13×10/L,尿中红细胞(++),最可能的诊断是

    A.风心病,呼吸道感染
    B.风心病,贫血
    C.凤心病,肝炎
    D.风心病,亚急性感染性心内膜炎
    E.风心病,活动风湿

    答案:D
    解析: