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患儿,女性,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部x线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为18mm。该患儿最可能的诊断为A.支原体肺炎B.病毒性肺炎C.原发型肺结核D.结核性胸膜炎E.血行播散型肺结核

题目

患儿,女性,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部x线显示哑铃型阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为18mm。该患儿最可能的诊断为

A.支原体肺炎

B.病毒性肺炎

C.原发型肺结核

D.结核性胸膜炎

E.血行播散型肺结核


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  • 第1题:

    患儿,女,2岁。近1个月低热、咳嗽,夜间多汗,面色苍白,肺部可听到细湿啰音,消瘦,X线胸片可见“哑铃状”双极阴影,结核菌素试验(++),未接种过卡介苗,最可能的诊断是

    A.血行播散型肺结核
    B.支气管淋巴结结核
    C.原发性肺结核
    D.结核性胸膜炎
    E.粟粒性肺结核

    答案:C
    解析:

  • 第2题:


    患者女,2岁。发热、盗汗,食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。

    该患儿抗结核治疗的时间至少是( )
    A.6个月
    B.9个月
    C.1年
    D.1年半
    E.2年

    答案:A
    解析:

    急性粟粒型肺结核起病多急骤,多伴有寒战、盗汗、食欲不振、咳嗽、面色苍白等,至少在起病2~3周后,胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影。

  • 第3题:

    女性,30岁。咳嗽2个月,少量咳痰带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大,查体肺部无异常体征。
    应首先做哪项检查()
    A.胸部CT
    B.胸部X线片
    C.痰细菌培养加药敏
    D.痰脱落细胞检查
    E.纤维支气管镜检查


    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,2岁。发热、盗汗,食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影,结核菌素试验阳性。
    .
    该患儿抗结核治疗的时间至少是()。

    A.6个月
    B.9个月
    C.1年
    D.1年半
    E.2年

    答案:A
    解析:
    初治涂阳肺结核(含初治涂阴有空洞形成的肺结核或粟粒型肺结核)的治疗方案:①每日用药方案:强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月;巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZE/4HR。②间歇用药方案:强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2个月;巩固期:异烟肼、利福平,隔日一次或每周3次,4个月。简写为:2H3R3Z3E3/4H3R3。

  • 第5题:


    患儿,3岁,间断发热,伴痉挛性咳嗽、声音嘶哑半月余,夜间盗汗,出生后未种卡介苗,体温38.7℃,X线胸片可见"哑铃状"双极阴影。

    何种检查对诊断最有帮助
    A.纤维支气管镜
    B.酶联免疫吸附试验
    C.胸部X线
    D.血沉
    E.结核菌素试验

    答案:E
    解析:
    痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。