9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39．5℃，脉搏110次／分，白细胞22x109／L。中性粒细胞98％，血沉30mm／第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动．主要考虑A．急性化脓性关节炎B．急性风湿性关节炎C．类风湿性关节炎D．髋周软组织炎E．髋关节结核

凡有以下表现均应考虑有急性血源性骨髓炎的可能：①急骤的高热与毒血症表现；②长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体；③该区有一明显的压痛区；④白细胞计数和中性粒细胞增高。该患儿突发右髋疼痛伴高热，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞比例增高，应首先考虑为急性化脓性髋关节炎。故选A。

患儿突发高热，右髋疼痛，白细胞计数明显增高，说明为炎性疾病。患儿右髋关节肿胀，不敢活动，说明病变部分在右侧髋关节，因此本例应诊断为急性化脓性髋关节炎。选择A。急性风湿性髋关节炎不会出现高热、白细胞计数明显增高。类风湿关节炎一般累及手足等小关节，累及髋关节者少见。髋周软组织炎对髋关节活动影响较小。髋关节结核常有低热盗汗，局部疼痛，病程较长，不会出现高热。

据突起的高热，关节疼痛、肿胀，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。

根据突起的高热，右髋关节疼痛、肿胀，活动受限，白细胞及白细胞分类明显增高，考虑为急性化脓性关节炎。