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患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸降起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6～3／6级喷射性收缩期杂音，x线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能诊断为A．室间隔缺损B．房间隔缺损C．动脉导管未闭D．肺动脉狭窄E．法洛四联症
题目
患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸降起，心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6～3／6级喷射性收缩期杂音，x线检查右心房，右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形。最可能诊断为
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
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第1题：
动脉导管未闭( )
A．胸骨右缘第二肋间收缩期震颤
B．胸骨左缘第二肋间收缩期震颤
C．胸骨左缘第三四肋间收缩期震颤
D．胸骨左缘第二肋间连续性震颤
E．心尖区舒张期震颤
正确答案：D
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第2题：
主动脉狭窄时心脏震颤出现在
A:胸骨左缘第二肋间，舒张期
B:胸骨左缘第二肋间，收缩期
C:胸骨左缘第二肋间，连续期
D:胸骨右缘第二肋间，舒张期
E:胸骨右缘第二肋间，收缩期
正确答案：E
解析：主动脉轻度狭窄患者可无症状;中、重度狭窄者，常见呼吸困难、心绞痛和晕厥，为典型主动脉瓣狭窄的三联征。视诊可见心尖搏动增强，位置可稍移向左下。触诊心尖搏动有力，呈抬举样。胸骨右缘第二肋间可触及收缩期震颤，脉搏呈迟脉。叩诊心浊音界正常或可稍向左下增大。
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第3题：
患儿3岁，体检时发现体型瘦长，面色苍白，前胸隆起,心前区有抬举冲动感，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，X线检查右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，肺野充血明显，心影呈梨形，最可能诊断为A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.脉动脉瓣狭窄答案：A解析：胸骨左缘第2肋间可闻及2～3级喷射性收缩期杂音，右心房、右心室增大，肺动脉段凸出，心影呈梨形为房间隔缺损的表现。 -
第4题：
心包积液
A．心尖部可触及舒张期震颤
B．心尖搏动减弱或消失
C．心尖搏动向左下移位呈抬举性
D．胸骨右缘第二肋间收缩期震颤
E．胸骨左缘第二肋间收缩期震颤 下列疾病最有诊断意义的体征是
正确答案：B
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第5题：
心包积液（）
A.心尖部可触及舒张期震颤
B.心尖搏动减弱或消失
C.心尖搏动向左下移位呈抬举性
D.胸骨右缘第二肋间收缩期震颤
E.胸骨左缘第二肋间收缩期震颤
下列疾病最有诊断意义的体征是答案：B解析：[考点]心脏的触诊检查
[分析]心脏触诊的内容包括心尖搏动的位置和强弱、震颤、心包摩擦感，对某些心脏病的诊断有意义。心包积液时心尖搏动减弱或消失，是由于心脏与前胸壁的距离增加，也可见于左侧气胸、胸腔积液或肺气肿；主动脉瓣关闭不全时，由于左心室增大呈靴形，所以心尖搏动向左下移位呈抬举性；右心室增大时，左心室被推向左后，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动位于胸部右侧相应部位；心脏的各种震颤与杂音的临床意义相同，心尖部触及的舒张期震颤见于二尖瓣狭窄，胸骨右缘第2肋间的收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸骨左缘第2肋间的收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。