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某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞3．0×109／L,血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良。应考虑A．急性再障B．慢性再障C．急性白血病D．特发性血小板减少性紫癜E．脾功能亢进
题目
某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞3．2×1012／L，白细胞3．0×109／L,血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良。应考虑
A．急性再障
B．慢性再障
C．急性白血病
D．特发性血小板减少性紫癜
E．脾功能亢进
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
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第1题：
共用题干
患者，男性，48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+)，查血红细胞3.0*1012/L，白细胞3.2*109/L，血小板60*109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。根据血常规化验结果可考虑为
A:缺铁性贫血
B:脾功能亢进
C:慢性再障
D:血小板减少性紫癜
E:急性再障答案：B解析：肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。
肝硬化腹水患者易并发细菌感染，如肺炎、自发性腹膜炎等，此时腹水为渗出液。
尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。 -
第2题：
某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白l00g/L，红细胞3.2×10^12/L，白细胞3.0×10^9/L，血小板：20×10^9/L，骨髓检查：增生不良。应考虑（）。A．急性再生障碍性贫血
B．慢性再生障碍性贫血
C．急性白血病
D．特发性血小板减少性紫癜
E．脾功能亢进答案：A解析：再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现，可分为急性再障和慢性再障。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再障的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再障者多以贫血为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血。 -
第3题：
患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×10
／L，白细胞3．0×10
／L，血小板20×10
／L。骨髓检查：增生不良，应考虑A.急性再障
B.慢性再障
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进答案：A解析： -
第4题：
某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞3.0×109/L；血小板20×109/L，骨髓检查：增生不良。应考虑A、慢性再生障碍性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、脾功能亢进
E、急性再生障碍性贫血答案：E解析：再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。 -
第5题：
某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×10
/L，白细胞3.0×10
/L;血小板20×10
/L;骨髓检查：增生不良。应考虑A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.特发性血小板减少性紫癜
E.脾功能亢进答案：A解析：再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。