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患者,老年,男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是 ( )A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B.单侧输尿管切开取石C.先取肾结石+肾造瘘D.一次手术取出双侧结石E.药物

题目

患者,老年,男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是 ( )

A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石

B.单侧输尿管切开取石

C.先取肾结石+肾造瘘

D.一次手术取出双侧结石

E.药物


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  • 第1题:

    老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,另侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

    A.一次手术取出肾结石、输尿管结石

    B.先处理输尿管结石

    C.先取肾结石+肾造瘘

    D.试行输尿管插管并留置导管,引流尿液

    E.药物


    正确答案:B

  • 第2题:

    老年男性,KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

    A.一次手术取出同侧肾结石、输尿管结石
    B.单侧输尿管切开取石
    C.先取肾结石十肾造瘘
    D.一次手术取出双侧结石
    E.药物

    答案:B
    解析:
    老年男性双输尿管上段结石伴双肾积水,而肾功能正常。一次手术可取出一侧结石。

  • 第3题:

    【单选题】男性 50岁 双肾输尿管三维CT显示:右肾结石,双输尿管结石 双肾积水。肾功正常。治疗方案()

    A.处理同侧的肾结石及输尿管结石

    B.药物治疗

    C.先取肾结石+肾造瘘

    D.处理双侧输尿管结石


    D

  • 第4题:

    关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的

    A、结石引起肾病前时应手术
    B、双侧肾结石应先手术简单安全一侧
    C、双侧输尿管结石,先取梗阻重一侧
    D、一侧肾结石一侧输尿管结石,先取输尿管结石
    E、结石引起梗阻,肾功能严重受损应手术

    答案:A
    解析:
    非手术疗法
    一般适合于结石直径小于1厘米、周边光滑、无明显尿流梗阻及感染者,对某些临床上不引起症状的肾内较大鹿角形结石,亦可暂行非手术处理。非手术治疗一般指水化疗法,食物疗法,药物疗法,对症治疗(抗感染、止痛)。

    手术疗法
    结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效,无体外冲击波碎石条件者,应考虑手术治疗。
    术前准备:术前必须了解双侧肾功能情况,有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。
    故本题答案是A。

    有肾脏疾病的患者在手术前要常规进行化验以对肾功能状况进行了解。根据24小时肌酐清除率和血尿素氮测定,将肾功能分为轻、中、重。轻中度肾功能损害者经适当内科处理,一般能较好的耐受手术。重度肾功能损害只要在有效的透析疗法保护下,也可以相当安全的耐受手术,但手术前要最大限度的改善肾功能。

  • 第5题:

    患者男,60岁。KUB+IVP示一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,肾功能正常。治疗原则是

    A.一次手术取出同侧肾结石输尿管结石
    B.单侧输尿管切开取石
    C.先取肾结石+肾造瘘
    D.一次手术取出双侧结石
    E.药物

    答案:B
    解析:
    双侧尿路结石的手术原则是先处理梗阻严重侧。一侧肾结石+另一侧输尿管结石:先处理输尿管结石。双侧肾结石:先处理容易取出且安全的一侧。该患者一侧肾结石,双侧输尿管上段结石,伴双肾积水,故应按一侧肾结石+另一侧输尿管结石处理:先处理仅有输尿管结石一侧的输尿管结石。因此本题选B。