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40岁男性，1年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A．手法复位，小夹板固定B．手法复位，石膏外固定C．切开复位，外固定D．切开复位，内固定外固定E．切开复位，植骨内固定加外固定
题目
40岁男性，1年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有 3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用
A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，石膏外固定
C．切开复位，外固定
D．切开复位，内固定外固定
E．切开复位，植骨内固定加外固定
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第1题：
男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用A、手法复位，小夹板固定
B、手法复位，石膏外固定
C、切开复位，内固定外固定
D、切开复位，外固定
E、切开复位，植骨内固定加外固定
参考答案：E
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第2题：
45岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A. 手法复位，小夹板固定
B. 手法复位，石膏外固定
C. 切开复位，内固定加外固定
D. 切开复位，外固定
E. 切开复位，植骨. 内固定植骨加外固定答案：E解析：患者检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另外，髓腔硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。 -
第3题：
40岁男性，一年前因胫腓骨下1／3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3 mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用（）
A.手法复位，小夹板固定
B.手法复位，石膏外固定
C.切开复位，内固定外固定
D.切开复位，外固定
E.切开复位，植骨内固定加外固定答案：E解析：[考点]骨折不愈合
[分析]成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔已被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。 -
第4题：
40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A、手法复位，石膏外固定
B、切开复位，内固定加外固定
C、切开复位，外固定
D、切开复位，植骨、内固定加外固定
E、手法复位，小夹板固定答案：D解析：X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°提示手法复位有移位，没有达到解剖上的复位，所以需要切开复位，植骨、内固定加外固定，在手法复位失败，造成骨折端愈合不良或者骨坏死时可以采取将其他部位良骨植入。 -
第5题：
40岁男性，一年前因胫腓骨下1/3骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示胫骨骨折上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用A. 手法复位， 小夹板固定
B. 手法复位， 石膏外固定
C. 切开复位， 内固定外固定
D. 切开复位， 外固定
E. 切开复位， 植骨内固定加外固定答案：E解析：[考点]骨折不愈合
[分析]成人小腿双骨折，手法复位石膏外固定，现已1年，超过了一般愈合所需时间，局部仍有反常活动，X线片骨折端髓腔巳被硬化骨封闭，骨折端间有3mm间隙，骨折不愈合的诊断可以成立。骨折不愈合必须手术治疗，切除硬化骨，打通髓腔，复位，植骨，内固定和外固定。