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一出血患者，出血时间2分，凝血时间19分，PT12秒，APT58秒加正常血清后APTT34秒，加正常吸附血浆APTT40秒。最大可能诊断是A．血友病甲B．血友病乙C．因子Ⅺ缺乏症D．弥散性血管内凝血(DIC)E．凝血酶原缺乏症
题目
一出血患者，出血时间2分，凝血时间19分，PT12秒，APT58秒加正常血清后APTT34秒，加正常吸附血浆APTT40秒。最大可能诊断是
A．血友病甲
B．血友病乙
C．因子Ⅺ缺乏症
D．弥散性血管内凝血(DIC)
E．凝血酶原缺乏症
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第1题：
男性,15岁,自幼反复鼻出血,近来因跌伤后右髋部肿块来诊,查:BT正常,APTT80秒(对照43秒),PT11秒(对照13秒),纠正试验如下:患者血浆＋正常血清纠正;患者血浆＋钡吸附正常血浆不能纠正。本病最可能的诊断是 ( )A、先天性Ⅴ因子缺乏
B、先天性Ⅶ因子缺乏
C、血友病A
D、血友病B
E、先天性Ⅻ因子缺乏
参考答案：D
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第2题：
一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，凝血酶原时间12秒，活化部分凝血酶原时间58秒，加正常血清后活化部分凝血酶原时间34秒，加正常吸附血浆后活化部分凝血酶原时间40秒。最大可能诊断是A.血友病甲
B.血友病乙
C.第Ⅺ因子缺乏症
D.弥散性血管内凝血(DIC)
E.凝血酶原缺乏症答案：C解析： -
第3题：
男,15岁,跌倒后髋关节肿痛及臀部血肿,出血时间4分,试管法凝血时间12分,APTT延长,PT12秒,APTT纠正试验结果:患者硫酸钡吸附血浆+正常血清 :纠正;正常人硫酸钡吸附血浆+患者血清:不纠正,该例最可能的诊断是
A．凝血因子V缺乏症
B．凝血因子X缺乏症
C．凝血因子Ⅸ缺乏症
D．凝血因子Ⅷ缺乏症
E．凝血因子Ⅺ缺乏症
C -
第4题：
女性,9岁。自幼于轻微创伤后有皮下血肿,拔牙时出血量多。化验:血小板计数正常,出血时间正常,APTT35秒(正常对照32秒),凝血酶原时间18秒(正常对照12秒),能被正常血清纠正,不能被BaSO4吸附血浆纠正。其可能诊断是A、先天性纤维蛋白原缺乏症
B、先天性凝血酶原缺乏症
C、先天性Ⅴ因子缺乏症
D、先天性Ⅶ因子缺乏症
E、先天性Ⅷ因子缺乏症
参考答案：D
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第5题：
患者女性，16岁。因摔伤后髋部肿痛、血肿就诊，患者哥哥也有类似出血病史。BT正常，APTT80秒，PT（一期法）13秒。STGT及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。最可能的诊断是A:先天性凝血酶原缺乏症
B:先天性纤维蛋白原缺乏症
C:血友病甲
D:血友病乙
E:先天性因子Ⅺ缺乏症答案：E解析：BT正常表明血管与血小板正常，PT正常，APTT延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，即有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT检测结果。