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男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是A.高渗性非酮症昏迷B.肺部感染C.气胸D.导管性脓毒症E.咽喉部感染

题目

男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,人院后经颈内静脉插管滴人肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。

最有可能的诊断是

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染


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  • 第1题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。
    观察8小时如果仍然有高热,应采取 的措施是
    A.肠外营养液中增加胰岛素
    B.雾化吸入
    C.胸腔穿刺抽气
    D.拔除中心静脉导管
    E.咽拭子细菌培养


    答案:D
    解析:
    用肠外营养患者,突发寒战、高热等急性感染症状,胸、腹均未发现异常表现,在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时,应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养,并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时,若商热不退,应拔除车心静脉导管,并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退, 则应选用抗生素治疗。

  • 第2题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是

    A.高渗性非酮症昏迷

    B.肺部感染

    C.气胸

    D.导管性脓毒症

    E.咽喉部感染


    用抗生素

  • 第3题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。如果24小时后发热仍不退,应采取

    A.用抗生素

    B.胸腔穿刺抽气

    C.停止肠外营养

    D.气管切开

    E.增加胰岛素用量


    D

  • 第4题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院, 人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两 周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰, 腹部无压痛和反跳痛。
    如果24小时后发热仍不退,应采取
    A.用抗生素
    B.胸腔穿刺抽气
    C.停止肠外营养
    D.气管切开
    E.增加胰岛素用量


    答案:A
    解析:
    用肠外营养患者,突发寒战、高热等急性感染症状,胸、腹均未发现异常表现,在找不到其他感染灶来解释寒战、高热原因时,应考虑 是导管性脓毒症。作输液袋液体的细菌培养和血培养,并更换新的输液管及输液袋。观察 8小时,若商热不退,应拔除车心静脉导管,并作导管头的细菌培养。若24小时后仍不退, 则应选用抗生素治疗。

  • 第5题:

    男性,25岁。因高位小肠瘘1天人院,人院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热,应采取的措施是

    A.肠外营养液中增加胰岛素

    B.雾化吸入

    C.胸腔穿刺抽气

    D.拔除中心静脉导管

    E.咽拭子细菌培养


    D