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男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3em肿块。化验:血红蛋白95g/L。为明确诊断,最有意义的检查方法是A.直肠指检B.腹部CTC.X线钡剂灌肠D.纤维结肠镜E.X线气钡双重对比造影

题目

男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3em肿块。化验:血红蛋白95g/L。

为明确诊断,最有意义的检查方法是

A.直肠指检

B.腹部CT

C.X线钡剂灌肠

D.纤维结肠镜

E.X线气钡双重对比造影


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  • 第1题:

    男,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:Hb95g/L。
    为明确诊断,最有意义的检查方法是

    A. 直肠指检
    B. 腹部CT
    C. X线钡剂灌肠
    D. 纤维结肠镜
    E. X线气钡双重对比造影

    答案:D
    解析:
    右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,腹泻,便血为主。本病可考虑为升结肠癌。确诊的方法为纤维结肠镜取病理。

  • 第2题:

    男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。
    为明确诊断,最有意义的检查方法是
    A.直肠指检
    B.腹部CT
    C. X线钡剂灌肠
    D.纤维结肠镜
    E. X线气钡双重对比造影


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,45岁。右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热。査体:结膜 苍白,右侧腹部5cm X 3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。
    为明确诊断,最有意义的检査方法是
    A.直肠指检 B.腹部CT C. X线钡剂灌肠 D.纤维结肠镜


    答案:D
    解析:
    ①本例最可能为升结肠癌,因此最有意义的检査方法是纤维结肠镜, 可同时取活组织作病理检査。②升结肠癌属于右半结肠癌,最佳手术方式为右半结肠切除术。③结肠 癌以腺癌最常见。

  • 第4题:

    男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热。查体:结膜苍白,右侧腹部5 cm× cm肿块。化验:血红蛋白95 g/L。
    若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是()
    A.升结肠切除术
    B.右半结肠切除术
    C.全结肠切除术
    D.升结肠及部分横结肠切除术
    E.升结肠及末段回肠切除术


    答案:B
    解析:
    右侧结肠癌的手术应为右半结肠切除术,而左侧结肠癌的手术应为左半结肠切除术。

  • 第5题:

    男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热。查体:结膜苍白,右侧腹部5 cm× cm肿块。化验:血红蛋白95 g/L。
    为明确诊断,最有意义的检查方法是()
    A.直肠指检
    B.腹部CT
    C.X线钡剂灌肠
    D.纤维结肠镜
    E.X线气钡双重对比造影


    答案:D
    解析:
    右侧腹部5 cm×3 cm肿块,可能是结肠病变,诊断结肠病变时纤维结肠镜应作为首选。