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  • 第1题:

    该患者首选的治疗是

    A.输

    B.糖皮质激素

    C.补充铁剂

    D.补充叶酸和维生素B12


    正确答案:C
    解析:该女性患者平时月经量稍多,再加上胃大部切除术后影响铁的吸收,血化验又符合小细胞低色素性贫血,因此最可能的诊断是缺铁性贫血,当胃大部切除术后,部分患者也可影响叶酸和维生素B12的吸收而产生巨幼细胞贫血,红细胞应该大,该患者不是;缺铁性贫血患者的血清铁减少,总铁结合力增加,血清铁蛋白降低甚至变为零;由于缺铁引起缺铁性贫血,所以首选的治疗是补充铁剂,当Hb>60g/L时,一般不输血。

  • 第2题:

    慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗措施是( )

    A.输注悬浮红细胞

    B.促红细胞生成素,补充铁剂

    C.补充叶酸及铁剂

    D.补充维生素B12及铁剂

    E.输注全血


    正确答案:B

  • 第3题:

    女性,26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白,现妊娠35周,既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L,PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
    首选的治疗是

    A.输血
    B.补充铁剂
    C.补充叶酸和维生素B12
    D.补充维生素B12

    答案:C
    解析:
    [考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周,出现大细胞性贫血,同时血WBC和PLT也偏低,而网织红细胞正常,由于人体内叶酸贮存量低,妊娠时需要增加,故最可能的诊断为臣幼细胞贫血,其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃,红系和粒系均有巨幼样变,可见到巨晚幼粒细胞,也可见到巨杆状核粒细胞,分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12,因为主要是叶酸缺乏;由于血红蛋白不太低,妊娠时达80g/L以上即可不必输血;目前尚不需铁剂治疗,当治疗一段时间后,由于铁利用增加,可能会缺铁,再给予补铁。

  • 第4题:

    正确治疗措施

    A.补充铁剂

    B.补充叶酸,维生素B12

    C.补充叶酸加铁剂

    D.补充铁剂加维生素C

    E.输血


    正确答案:D

  • 第5题:

    除病因治疗,还应采取哪项措施

    A.血浆输注

    B.补充铁剂

    C.大剂量丙种球蛋白滴注

    D.维生素B12和叶酸


    正确答案:B