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女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4出现冠状T波D．频发室性早搏
题目
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
最可能的心电图表现为
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C．V1～V4出现冠状T波
D．频发室性早搏
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第1题：
患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最具特征性的实验室化验改变是A、血清肌红蛋白下降
B、血清GPT（ALT）水平增高
C、血清GOT（AST）水平增高
D、血清LDH水平增高
E、血清CK-MB水平增高答案：E解析：急性心肌梗死实验室检查
1.心电图
特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。
2.心肌坏死血清生物标志物升高
肌酸激酶同工酶（CK-MB）及肌钙蛋白（T或I）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病3～6小时开始增高，CK-MB于3～4d恢复正常，肌钙蛋白于11～14天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。
3.检测心肌坏死血清生物标志物
采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。
4.其他
白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。 -
第2题：
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
上述患者出现频发室性期前收缩，有时呈短阵室速，最恰当的处理是A.静滴维拉帕米
B. 口服美西律
C.静脉使用利多卡因
D. 口服普鲁卡因胺答案：C解析： -
第3题：
患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少答案：D解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。 -
第4题：
患者，女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150/90 mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK - MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少答案：D解析：CK - MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK - MB升高的时间比其他血清酶都早。 -
第5题：
女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死
起病4周后，患者反复低热，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征答案：D解析： -
第6题：
患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白减少答案：D解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。