腰部疼痛，热天或雨天加重，活动后减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，治疗选A．四妙丸B．肾着汤C．石苇散D．妙香散E．五皮散

题中患者以腰部疼痛为主，诊断为腰痛；重着而热，暑湿阴雨天加重，身体困重，小便短赤，苔黄腻为湿热腰痛。为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒所致，治宜清热利湿，舒筋止痛，代表方为四妙丸（C对）。右归丸为肾阳虚腰痛代表方（A错）。白虎汤为阳明气分热盛代表方（B错）。甘姜苓术汤为寒湿腰痛代表方（D错）。身痛逐瘀汤为瘀血腰痛代表方（E错）。

上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失舒。治宜清热利湿，舒筋止痛。其代表方为四妙丸。本方清利湿热，舒筋通络，强壮腰脊。

该证为湿热腰痛证，治宜清热利湿，舒筋止痛，选用四妙丸加减。

湿热腰痛
主要症状：腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。
治法：清热利湿，舒筋止痛。
常用中成药：四妙丸。

上述症状属于湿热腰痛。其病机为湿热壅遏，经气不畅，筋脉失养。治宜清热利湿，舒筋止痛。故D为正确选项。