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2岁女孩，持续咳嗽1月余．遇冷空气后加重，突发喘息1天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸人后，咳嗽发作缓解。此患儿可能诊断是A.喘息性支气管炎B.毛细血管炎C.肺炎D.气管异物E.咳嗽变异性哮喘
题目
2岁女孩，持续咳嗽1月余．遇冷空气后加重，突发喘息1天，查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸人后，咳嗽发作缓解。此患儿可能诊断是
A.喘息性支气管炎
B.毛细血管炎
C.肺炎
D.气管异物
E.咳嗽变异性哮喘
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第1题：
2岁女孩，突发喘息1D查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
正确答案：E
1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准(计分法)。凡年龄<3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：①喘息发作>3次(3分)。2肺部出现喘鸣音(2分)。③喘息突然发作(1分)。④有其他特殊性病史(1分)。⑤一、二级亲属中有哮喘病史(1分)。⑥支气管舒张试验阳性(2分)。该患儿得分：1分(突发喘息)+2分(两肺广布哮鸣音)+1分(母有哮喘史)+2分(给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失)，该患儿的评分是6分。考点：婴幼儿哮喘诊断标准(计分法) -
第2题：
2岁女孩，突发喘息l天。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分答案：E解析：患儿的症状支持支气管哮喘的诊断，所以评分为6分。 -
第3题：
2岁女孩，突发喘息1天,查体：体温正常。稍气促,两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后,肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
A.2分
B.3分
C. 4分
D.5分
E.6分答案：E解析：婴幼儿哮喘诊断标准,凡年龄小于3岁,喘息反复发作者,可按计分法进行诊断：
①喘息发作≥3次 3分
②肺部出现哮鸣音 2分
③喘息症状突然发作 1分
④其他特异性病史 1分
⑤一、二级亲属中有哮喘 1分
评分标准为：总分≥5分者诊断为婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次,或总分≤4分者初步诊断婴幼儿哮喘(喘息性支气管炎)，如肺部有哮鸣音可做以下试验;0.1%。肾上腺素每次0.Olmg/kg皮下注射，15~20min后若喘息缓解或哮鸣音明显减少者加2分;b.予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮鸣音改变情况,如减少明显者可加2分。 -
第4题：
2岁女孩，突发喘息1d。查体：体温正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
正确答案：E
1993年全国儿童哮喘防治协作组制定出了婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）。凡年龄3岁，喘息反复发作者的计分原则如下：①喘息发作＞3次（3分）。②肺部出现喘鸣音（2分）。③喘息突然发作（1分）。④有其他特殊性病史（1分）。⑤一、二级亲属中有哮喘病史（1分）。⑥支气管舒张试验阳性（2分）。该患儿得分：1分（突发喘息）+2分（两肺广布哮鸣音）+1分（母有哮喘史）+2分（给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失），该患儿的评分是6分。 -
第5题：
2岁女孩，持续咳嗽1月余，遇冷空气后加重，突发喘息1天。查体：T正常，稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，咳嗽发作缓解。此患儿可能的诊断是A:喘息性支气管炎
B:毛细血管炎
C:肺炎
D:气管异物
E:咳嗽变异性哮喘答案：E解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味时加重，痰少，临床上无感染迹象，或较长时间抗生素治疗无效；②支气管舒张剂诊断性治疗可缓解咳嗽发作（为基本诊断条件）；③有个人或家族过敏史、家族哮喘史，过敏原检测阳性可作辅助诊断；④除外其他引起慢性咳嗽的疾病。