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9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：T 38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．5×109／L，血清钙1．60mmol／L，最可能的诊断是A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦症C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

题目

9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：T 38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．5×109／L，血清钙1．60mmol／L，最可能的诊断是

A．低血糖

B．维生素D缺乏性手足搐搦症

C．上感伴高热惊厥

D．化脓性脑膜炎

E．中毒性脑病

相似考题

1.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．5 X 10g/L，血清钙l．60mmol/L，最可能的诊断是（ ）。A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦征C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

2.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次。查体：体温：38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征。白细胞6．5×109／L血清钙1．60mmoL／L。最可能的诊断是A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦症C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

3.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥1次，查体：体温：38.5℃，神志清，咽充血，心肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦症C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

4.8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38~C，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6．5×109／L，血清钙1．60mmol／L，最可能的诊断是A．低血糖B．维生素D缺乏性手足搐搦征C．上感伴高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

参考答案和解析
正确答案：B
无脑膜刺激征，可排除D、E项；体温38℃，可排除C项；无进食不足或腹泻史，可排除A项；而血清钙1．60mmol／L低于1．75～1．88mmol／L，故选B项。
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  • 第1题：

    9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×l09/L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是

    A.低血糖

    B.维生素D缺乏性手足搐搦症

    C.上感伴高热惊厥

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案：B
    无脑膜刺激征，可排除D、E，体温38℃，可排除C，无进食不足或腹泻史，可排除A，而血清钙1．60mmol／L低于正常1.75～1.88mmol／L,故选B。

  • 第2题：

    9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥 1次，查体：体温38°C，神志清,咽充血，心、 肺无异常，无脑膜剌激征，白细胞6. 5X 10VL，血清钙1. 60mmol/L,最可能的诊断是
    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病


    答案：B
    解析：
    考核要点是维生素D缺乏性手足搐搦症发病特点及诊断。无脑膜刺激征，可排除D、E，体温38°C，可排除C,无进食不足或腹泻史，可排除A，而血清钙1. 60mmol/L低于正常1. 75?1. 88mmol/L，故选B。

  • 第3题：

    8个月小儿，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10／L，血清钙1.60mmol／L，最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.上感伴热性惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：B
    解析：
    因无脑膜刺激征，可排除D、E选项；体温38℃故C选项可能性不大；无进食不足或腹泻史，A可能性不大；而血清钙1.60mmol／L低于正常，结合其他症状，故最可能的诊断是维生素D缺乏性手足搐搦症。

  • 第4题：

    9个月小儿，咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体：T38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5*109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是

    A:低血糖
    B:维生素D缺乏性手足搐搦症
    C:上感伴高热惊厥
    D:化脓性脑膜炎
    E:中毒性脑病

    答案：B
    解析：
    无脑膜刺激征，可排除D、E项；体温38℃，可排除C项；无进食不足或腹泻史，可排除A项；而血清钙1.60mmol/L,低于1.75～1.88mmol/L,故选B项。

  • 第5题：

    8个月男婴，咳嗽2天，2小时前突然惊厥一次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6.5×10/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是

    A.低血糖
    B.维生素D缺乏性手足搐搦征
    C.上感伴高热惊厥
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：B
    解析：
    小儿无神经体征，白细胞正常，但血清钙明显低于正常，因此首先考虑B。也可以用排除法，其他选项都不支持，故选B。

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