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女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145／85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(＋＋),白细胞满视野,红细胞8~10／HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()A、隐匿型B、复发型C、血尿型D、低热型E、高血压型

题目
女,59岁,寒战、发热(最高体温达38.7℃),全身不适,恶心、呕吐2天。体检:血压145／85 mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(＋＋),白细胞满视野,红细胞8~10／HP,中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎()

A、隐匿型

B、复发型

C、血尿型

D、低热型

E、高血压型

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1.患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

2.女,59岁,寒战、发热(最高体温达39℃),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145／85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(＋＋),白细胞满视野,红细胞8~10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A、低热型B、复发型C、血尿型D、隐匿型E、高血压型

3.女性，57岁，寒战、发热(最高体温达 38.7℃)，全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有’尸击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10个/HP。中段尿细菌培养为阳性。双肾B超示正常，肾功能无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此病人最可能的诊断为慢性肾盂肾炎的哪个类型A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型

4.女，57岁，寒战、发热(最高体温达38.7℃)，全身不适，恶心呕吐2天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A．低热型B．复发型C．血尿型D．隐匿型E．高血压型

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  • 第1题：

    女，57岁，寒战、发热(最高体温达38．7℃)，全身不适，恶心、呕吐2d。体检：血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型

    B.复发型

    C.血尿型

    D.隐匿型

    E.高血压型


    正确答案：B
    略

  • 第2题：

    女，59岁，寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检：血压145／85?mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP.中段尿细菌培养为阳性。双肾B超、肾功能检查均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断是慢性肾盂肾炎

    A、隐匿型
    B、复发型
    C、血尿型
    D、低热型
    E、高血压

    答案：B
    解析：
    型慢性肾盂肾炎复发，指治疗后菌尿转阴性，停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。

  • 第3题：

    女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(＋＋)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型
    B.复发型
    C.血尿型
    D.隐匿型
    E.高血压型

    答案：B
    解析：
    慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性．停药后6周内再发，且致病菌和先前感染的完全相同。

  • 第4题：

    患者，女，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃），全身不适，恶心、呕吐2天。体检:血压145／85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规:蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10／HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型

    B.复发型

    C.血尿型

    D.隐匿型

    E.高血压型


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者男，57岁。寒战、发热（最高体温达38.7℃）、全身不适、恶心、呕吐3天。体检：血压145/90mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白(++)，白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。2年来有多次类似发作，近半年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎

    A.低热型
    B.复发型
    C.血尿型
    D.隐匿型
    E.高血压型

    答案：B
    解析：
    复发型常多次急性发作，发病时可有全身感染症状、尿路局部表现及尿液变化等，类似急性肾盂肾炎，与题目所述患者病情相符合，B正确。低热型以长期低热为主要表现，A不正确。血尿型以血尿为主要表现，呈镜下或肉眼血尿，发病时伴腰痛、腰酸和尿路刺激症状，C不正确。隐匿型无任何全身或局部症状，仅有尿液变化，尿细菌培养可阳性，又称无症状性细菌尿，D不正确。高血压型在病程中出现高血压，偶可发展为急进性高血压，常伴贫血，但无明显蛋白尿和水肿等，E不正确。故选B。

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