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63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选()A、甲氨蝶呤B、羟氯喹C、非甾体抗炎药D、糖皮质激素E、来氟米特

题目
63岁男性,近4个月双手背明显水肿,出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵,实验室检查类风湿因子阴性,双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选()

A、甲氨蝶呤

B、羟氯喹

C、非甾体抗炎药

D、糖皮质激素

E、来氟米特

相似考题

1.男性患者，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。对该患者的治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、来氟米特D、甲氨蝶呤E、羟氯喹

2.患者女性，32岁。主诉：远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史：晨僵约2h，无光过敏，无口腔溃病。查体：双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查：类风湿因子阳性，血沉89mm／h，血常规基本正常，尿常规未见异常。

3.女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是A、血尿酸B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗链“O”E、抗环瓜氨酸肽抗体

4.男性，75岁。近3个月出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，双手背明显水肿，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选A、非甾体抗炎药B、糖皮质激素C、来氟米特D、甲氨蝶呤E、羟氯喹

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  • 第1题：

    患者女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴展僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏，对诊断最有意义的实验室检查是

    A、血尿酸

    B、抗核抗体

    C、抗环瓜氨酸肽抗体

    D、类风湿因子

    E、抗链"O"


    参考答案：D

  • 第2题：

    63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

    A、羟氯喹
    B、甲氨蝶呤
    C、非甾体抗炎药
    D、糖皮质激素
    E、来氟米特

    答案：D
    解析：
    此患者诊断为血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征(简称RS3PE综合征)，即缓和的、血清阴性的、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。是一种发生于老年人的、少见的、特殊类型的，以关节炎为主要表现的风湿性疾病，RF阴性。糖皮质激素治疗有效。

  • 第3题：

    63岁男性，近4个月双手背明显水肿，出现双手近端指间关节疼痛伴晨僵，实验室检查类风湿因子阴性，双手放射线检查未见异常。该患者治疗首选

    A、甲氨蝶呤
    B、羟氯喹
    C、非甾体抗炎药
    D、糖皮质激素
    E、来氟米特

    答案：D
    解析：
    此患者诊断为血清阴性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（简称RS3PE综合征），即缓和的、血清阴性的、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿。是一种发生于老年人的、少见的、特殊类型的，以关节炎为主要表现的风湿性疾病，RF阴性。糖皮质激素治疗有效。

  • 第4题：

    患者，女性，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR 48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是

    A．血尿酸

    B．类风湿因子

    C．抗核抗体

    D．抗链“O”

    E．抗环瓜氨酸肽抗体


    正确答案：E
    考点：类风湿关节炎。临床表现：①晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间(大于1小时)的僵硬，它也是类风湿关节炎的活动的指标。②疼痛与压痛：最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，呈对称性，最早侵犯的是近侧指间关节。③关节肿胀；④关节畸形：呈天鹅颈、纽扣花样畸形；⑤关节外表现：类风湿结节是最常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬、无压痛、对称性分布。抗环瓜氨酸肽抗体((CCP)是环状聚丝蛋白的多肽片段，是以IgG型为主的抗体，对类风湿关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性。尤其是对早期RA的诊断非常重要。

  • 第5题：

    患者，女性，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对早期诊断最有意义的实验室检查是

    A:血尿酸
    B:类风湿因子
    C:抗核抗体
    D:抗链“O”
    E:抗环瓜氨酸肽抗体

    答案：E
    解析：
    考点：类风湿关节炎。临床表现：①晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（大于1小时）的僵硬，它也是类风湿关节炎的活动的指标。②疼痛与压痛：最常受累部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，呈对称性，最早侵犯的是近侧指间关节。③关节肿胀；④关节畸形：呈天鹅颈、纽扣花样畸形；⑤关节外表现：类风湿结节是最常见的关节外表现，多位于关节隆突部及受压部位皮下，其大小不一，结节直径由数毫米至数厘米，质硬、无压痛、对称性分布。抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是环状聚丝蛋白的多肽片段，是以IgG型为主的抗体，对类风湿关节炎(RA)具有很好的敏感性和特异性，尤其是对早期RA的诊断非常重要。

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