以下哪项是脊髓一侧脊髓丘脑束病变的临床表现A．受累平面以下双侧痛、温觉减退B．受累平面以下同侧痛、温觉减退C．受累平面以下对侧痛、温觉减退D．受累平面以下同侧各项感觉均减退E．受累平面以下对侧各项感觉均减退 - itgle

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题目

以下哪项是脊髓一侧脊髓丘脑束病变的临床表现

A．受累平面以下双侧痛、温觉减退

B．受累平面以下同侧痛、温觉减退

C．受累平面以下对侧痛、温觉减退

D．受累平面以下同侧各项感觉均减退

E．受累平面以下对侧各项感觉均减退

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1.脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生A.受累平面以下对侧各种感觉均减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下同侧痛、温觉减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退

2.脊髓半侧受累的症状为A.受累平面以下同侧深感觉障碍B. 受累平面以下同侧上单位性瘫C. 受累平面以下对侧浅感觉障碍D. 受累平面以下对侧深感觉障碍E. 受累平面以下同侧浅感觉障碍

3.脊髓半切征的感觉障碍表现是下列哪项A．病变侧损伤平面以下深感觉障碍，对侧损伤平面以下痛温觉缺失B．病变侧损伤平面以下痛温觉缺失，对侧损伤平面以下深感觉障碍C．损伤平面以下所有感觉均缺失D．病变平面对侧痛温觉缺失，深感觉保留E．四肢远端呈手套袜套样痛觉减退

4.脊髓压迫症临床表现中的感觉障碍症状A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史

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第1题：

某病人颈5－胸2的脊髓灰质前连合受损时出现

A、双上肢所有感觉缺失或减退
B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E、一侧上肢所有感觉缺失

参考答案：B
第2题：

某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出观
A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失

正确答案：B
因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在颈5-胸2的灰质前连合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。
第3题：

下列哪项不是脊髓半切综合征的表现
A．脊髓病变平面以下同侧痛觉温度觉障碍
B．脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪
C．脊髓病变平面以下同侧深感觉障碍
D．脊髓病变平面以下对侧痛觉温度觉障碍

脊髓病变平面以下同侧痛觉温度觉障碍
第4题：

脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生
A．受累平面以下同侧痛、温觉减退
B．受累平面以下对侧痛、温觉减退
C．受累平面以下对侧各种感觉均减退
D．受累平面以下同侧各种感觉均减退
E．受累平面以下双侧痛、温觉减退

正确答案：B
解析：脊髓丘脑束传导浅感觉，因此发生病变时对深感觉无影响，由于一侧脊髓丘脑束是接受来自对侧受累平面以下的痛、温觉，所以脊髓一侧脊髓丘脑束病变时产生受累平面以下对侧痛、温觉减退。
第5题：

某患者C～T的脊髓灰质前连合受损时出现

A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失

答案：B
解析：
因传导双上肢痛、温觉及部分触觉的神经纤维在C～T的灰质前联合处交叉经过，此处病变将损伤它们，而传导双上肢深感觉和另一部分触觉的纤维在同侧后索走行，不受前连合病变的影响。

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