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男，40岁。干咳1周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，BP 160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是A．带状疱疹B．食管炎C．心绞痛D．肋软骨炎E．胸膜炎
题目
男，40岁。干咳1周，右胸痛3天。胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体：T 37.8℃，BP 160/90mmHg。该患者胸痛最可能的原因是
A．带状疱疹
B．食管炎
C．心绞痛
D．肋软骨炎
E．胸膜炎
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第1题：
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽，呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，160／90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎
正确答案：E
胸膜炎表现胸痛和咳嗽，并有呼吸困难，胸膜炎会出现胸腔积液，分结核性和癌性 -
第2题：
男．62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿哕音，P
亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心绞痛答案：C解析：急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞。 -
第3题：
男，62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体： BP110/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺未闻及干湿啰音，P
亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心绞痛答案：C解析：急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克，有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征，患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞 -
第4题：
知识点：胸膜炎
男,40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽,呼吸时加重，无放射痛。查体T37. 81,160/ 90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是
A.带状疱療
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎答案：E解析：胸膜炎表现胸痛和咳嗽，并有呼吸困难,胸膜炎会出现胸腔积液，分结核性和癌性 -
第5题：
男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T37.8℃，BP160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是A.带状疱疹
B.食管炎
C.心绞痛
D.肋软骨炎
E.胸膜炎答案：E解析：带状疱疹的胸痛可为持续性，但疼痛沿一侧肋间神经分布，呈刀割样痛或灼痛，不受胸廓运动影响；食管炎则多为胸骨后烧灼痛；心绞痛为阵发性，呈绞窄性并有窒息感，劳累可诱发发作；肋软骨炎的胸痛可为持续性，咳嗽、上肢活动或转身时疼痛加剧，但要有局部肿大和压痛等阳性体征。故A、B、C、D皆可排除。本例为干咳后出现胸痛，用力呼吸及咳嗽而加剧，符合胸膜炎的临床表现，故选E。