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男性,72岁,突然出现高烧(>39%)寒战,头痛,心慌气短,查:T 39℃,P 110次/分,BP 90/60 mmHg,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞20×109/L,最确切的诊断是( )。

题目

男性,72岁,突然出现高烧(>39%)寒战,头痛,心慌气短,查:T 39℃,P 110次/分,BP 90/60 mmHg,四肢湿冷,心肺未见异常,肛门周围红肿。血白细胞20×109/L,最确切的诊断是( )。


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  • 第1题:

    男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是

    A、抗生素

    B、补充血容量及纠正酸中毒

    C、肾上腺皮质激素

    D、升压药

    E、脱水治疗


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是

    A.败血症休克

    B.血小板减少性紫癜

    C.暴发型流脑

    D.中毒型菌痢

    E.休克型肺炎


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛右大腿中段红肿,范围约1Ocm,压痛明显,有波动感。血WBC20X109/L,Hb1OOg/L,多次血培养
    该患者目前最可能的诊断是
    A.感染性休克
    B.肝脓肿
    C.菌血症
    D.急性肺炎
    E.脓毒症


    答案:A
    解析:
    患者发热,寒战,白细胞计数升高,最可能诊断为感染性休克。

  • 第4题:

    患儿,男性,6岁,突然寒战,高热,一天后全身出现多处紫斑,查:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤淤斑,血压10/5kPa,P120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L,最可能的诊断是

    A.败血症休克

    B.血小板减少性紫癜

    C.暴发型流脑

    D.中毒型菌痢

    E.休克型肺炎


    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,55岁。寒战,高热1周,伴右上腹胀痛,无胆绞痛史。查体:T39℃,P100次/分,BP129/80mmHg。巩膜无黄染,右季肋部隆起,肝脏肿大、质中、触痛,上腹部肌紧张。血白细胞20*109/L,核左移,AFP阴性。首先应考虑的诊断是

    A:急性化脓性胆囊炎
    B:阿米巴性肝脓肿
    C:原发性肝癌
    D:急性细菌性肝脓肿
    E:膈下脓肿

    答案:D
    解析:
    男性患者,寒战、高热、右上腹胀痛。查体:肝脏肿大、触痛。白细胞增多,出现核左移,且AFP阴性,考虑为急性细菌性肝脓肿。