Cushing综合征患者外周血ACTH降低，其病因可能为A．垂体性Cushing病B．肾上腺皮质腺瘤C．异位ACTH综合征D．长期口服泼尼松

皮质醇增多症是一组由促肾上腺皮质激素(ACTH)过多或肾上腺病变引起糖皮质激素分泌过多，而表现为Gushing综合征的疾病。其病因有：①原发于肾上腺本身的肿瘤。②垂体瘤或下丘脑一垂体功能紊乱引起的肾上腺增生称Gushing病。垂体瘤可因分泌过多的ACTH而引起皮质醇增多。③异位ACTH综合征，最常见的是肺癌，其次是胸腺癌和胰腺癌。此类患者血中CRF增高。④不依赖ACTH的肾上腺结节性增生的结节可分泌过多的皮质醇，引起Gushing综合征。其中最多见者为垂体促肾上腺激素分泌亢进所引起的临床类型，称为库欣病(Cushing病)。故本题答案为A。

肾上腺皮质腺瘤和不依赖ACTH性双侧性肾上腺大结节性增生为不依赖ACTH的Cushing综合征。