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女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎E．急性胃炎

题目

女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并

A．急性胆囊炎

B．急性胆管炎

C．急性胆绞痛

D．急性胰腺炎

E．急性胃炎

相似考题

1.患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(－)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

2.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A．急性胆囊炎B．急性胆管炎C．急性胆绞痛D．急性胰腺炎

3.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3h来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，墨菲征(一)。既往检查胆囊内有小结石．对该病人首先考虑胆囊结石合并A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胆绞痛D.急性胰腺炎E.急性胃炎

4.女，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胭管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎

更多“女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(一)。既往 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3h来院急诊．体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(一)。既往检查胆囊内有小结石．对该病人首先考虑胆囊结石合并

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆绞痛

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案：C
    患者无明显感染征象，没有Charcot三联征(腹痛、寒战、高热、黄疸)，Murphy征(一)，排除急性胆管炎和急性胆囊炎。患者压痛局限在右上腹，没有后腰部放射痛，无腹膜刺激征，都不提示急性胰腺炎。没有急性胃炎的明显病因，腹痛不是在左上腹或剑突下，没有呕血、黑粪，故不提示急性胃炎。故该患者诊断胆囊结石，～般认为急性胆绞痛是症状不能作为诊断。考点：胆石症的诊断

  • 第2题：

    女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选

    A、白细胞计数和分类
    B、腹部X线平片
    C、BUS
    D、测血清淀粉酶
    E、PTC

    答案：C
    解析：
    根据中年女性无明显诱因出现，右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐，体温37℃，而Murphy征阴性排除急性胆囊炎，考虑胆管疾病，结石的可能性较大。B超为无创性检查，方便易行，是肝内胆管结石诊断的首选方法，一般估计诊断准确率为50%-70%。故进一步首选检查应选择C。

  • 第3题：

    女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（--)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆绞痛
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎


    答案：C
    解析：
    右上腹轻压痛,Murphy征（--）既往检查胆囊内有小结石，对该病人应首先考虑胆囊结石并急性胆绞痛。

  • 第4题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3h来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（-）。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并

    A.急性胆囊炎

    B.急性胆管炎

    C.急性胆绞痛

    D.急性胰腺炎

    E.急性胃炎


    正确答案：C
    患者无明显感染征象，没有Charcot三联征（腹痛、寒战、高热、黄疸），Murphy征（-），排除急性胆管炎和急性胆囊炎。患者压痛局限在右上腹，没有后腰部放射痛，无腹膜刺激征，都不提示急性胰腺炎。没有急性胃炎的明显病因，腹痛不是在左上腹或剑突下，没有呕血、黑粪，故不提示急性胃炎。故该患者诊断胆囊结石，一般认为急性胆绞痛是症状不能作为诊断。

  • 第5题：

    女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊．体温37℃，右上腹轻压痛，Mushy征(-)．既往检查胆囊内有小结石．对患者首先考虑胆囊结石合并（）
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆绞痛
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎


    答案：C
    解析：
    患者各项症状和体征提示有胆囊的疾病，Murphy征(-)排除炎症，考虑急性胆绞痛

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