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男性少年,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致,无骨质破坏。其诊断是

题目

男性少年,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致,无骨质破坏。其诊断是


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    男性,18岁,因摸到股骨下段质硬肿物来就诊,情绪紧张,压之肿块无疼痛, X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连,据此你认为该患者可能为

    A.骨软骨瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨囊肿

    D.骨瘤

    E.骨肉瘤


    正确答案:A
    解析:18岁年轻人,股骨下端无痛性骨性肿物,X线片示骨性肿物由股骨干骺端向外侧突出,基底与骨皮质相连,此肿物应该是骨软骨瘤,答案是A。至于骨巨细胞瘤多见于20~40岁年轻成人,部位在骨端,可有疼痛,程度与生长速度有关,X线片示骨端膨胀性溶骨性改变,偏心存在,肥皂泡样、皮质薄、无骨膜反应。骨囊肿为肿瘤样病变,多见于儿童及青少年,好发于长骨干骺端,X线片示干骺端处圆形或椭圆形边界清楚的透亮区。骨瘤多见于扁骨,大多数在颅骨及下颌骨,突出于骨面,一般无症状及不再生长。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最常见的,好发于青少年长骨干骺端,膝上下最多见,痛,夜间尤甚,肿瘤表面皮温高,有静脉怒张,X线片示成骨性的硬化灶或溶骨性的破坏,破坏多者可有病理骨折,有骨膜反应,可见Codman三角和“日光射线”现象,肺转移率高。这几种骨肿瘤与肿瘤样病变与题干所示病例完全不一样,可以鉴别。

  • 第2题:

    男性少年,无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致,无骨质破坏。其诊断是

    A.平卧位

    B.纠正水电解质紊乱

    C.广谱抗生素治疗

    D.常规胃大部切除术

    E.胃肠减压


    正确答案:D

  • 第3题:

    男性,18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。
    该患者的诊断是

    A.骨软骨瘤
    B.骨巨细胞瘤
    C.骨肉瘤
    D.骨瘤

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。

    该患者的诊断是

    A.骨软骨瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨肉瘤

    D.骨瘤


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物,无疼痛,X线片示骨性肿物自干骺端向外侧突出,有一狭窄基底与骨皮质相连。


    该病人的治疗是


    A.必须立即手术治疗B.择期手术治疗
    C.不需治疗 D.理疗热敷等


    答案:C
    解析:
    [答案]C
    [考点]骨软骨瘤[分析]长骨干无痛性骨性肿物,X线片示肿物由干骺端向外侧突出,基底与骨皮质相连,其诊断应该是骨软骨瘤。骨软骨瘤属G0T0M0。一般不需治疗,若肿瘤影响关节功能,压迫邻近血管神经出现相应症状、肿瘤自身发生骨折和恶性变时,应手术切除。发生恶性变时可出现疼痛、肿胀、软组织包块等症状,X线片可见原来稳定的骨软骨瘤再度生长、骨质破坏、钙化不规则等表现,恶变率约为1%。手术切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始,包括纤维膜或滑囊、软骨帽等。