25岁，男性，膀胱刺激症状2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及和终末血尿，现排尿30余次／日。应考虑下列哪种疾病A．慢性肾盂肾炎B．慢性前列腺炎C．膀胱结石D．肾结核E．膀胱肿瘤

临床型肾结核的临床表现1．慢性膀胱刺激症状?是肾结核最常见最具有特征性的临床表现。2．血尿和脓尿?血尿多为终末血尿，?脓尿呈米汤样。3．肾区疼痛和肿块。4．全身症状。
米汤尿是肾结核的临床表现之一。

青壮年男性，慢性膀胱刺激征，一般抗炎无效，有米汤尿和终末血尿， 应考虑是肾结核。现排尿30次/日，说明已有膀胱挛缩。此病人还应作KUB和尿路造影了解双肾功能情况及全尿路形态变化，尿中找到结核菌对诊断有决定意义。

[考点]泌尿系结核的诊断
[分析]青壮年男性，慢性膀胱刺激 征，一般抗炎无效，有米汤样尿和终末血 尿，应考虑是肾结核。为进一步确诊还应作 KUB和IVU，了解双肾功能情况及全尿路 形态变化；尿细菌学检查找到结核菌对诊断 有决定意义；B超对中晚期结核可初步确定 病变部位、有无对侧肾积水及有无膀胱挛 缩；尿细胞学检无意义。现排尿30余 次/日，说明已有膀胱挛缩。

青壮年男性，慢性膀胱刺激征，一般抗炎无效，有米汤尿和终末血尿，应考虑是肾结核。现排尿30次／日，说明已有膀胱挛缩。此病人还应作KUB和尿路造影了解双肾功能情况及全尿路形态变化，尿中找到结核菌对诊断有决定意义。

[考点]肾结核的诊断
[分析]题干所示为肾结核的典型临床表现。膀胱刺激征最初是因含结核杆菌的脓尿刺激所致，以后结核侵犯膀胱引起膀胱结核则更加重。病理改变在肾，但临床表现在膀胱是肾结核的一个特点。米汤尿即脓尿，系尿内含干酪样碎屑或絮状物使呈米汤样，终末血尿系排尿终末膀胱收缩出血所致，是肾结核血尿的特点。青壮年男性，有长期膀胱刺激征，一般抗炎无效即应想到有肾结核可能。