确定此病需做的检查是A．脑部CTB．脑电图C．血清铁测定部D．血清维生素B12测定、叶酸测定E．血清钙、磷、碱性磷酸酶测定

巨幼细胞性贫血多呈虚胖或颜面轻度水肿，皮肤呈蜡黄色，常伴肝脾大；烦躁易怒，表情呆滞，重症可出现不规则性颤抖，红细胞降低较血红蛋白明显，中性粒细胞分叶过多是其血象特点。巨幼细胞性贫血是由于维生素B₁₂和（或）叶酸缺乏所致，故维生素B₁₂和（或）叶酸测定可起到确诊价值，用维生素B₁₂和（或）叶酸治疗有效。

3.营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要临床特点是贫血、神经精神症状、红细胞的胞体变大、骨髓中出现巨幼红细胞、用维生素B或（和）叶酸治疗有效。故选C。

患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏，因此应补充维生素B，故29题选C。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞性贫血，除外B。因出现神经系统症状，考虑为维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血，故30题选E。患者母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×10/L，白细胞6.0×10/L。故贫血诊断明确。除外A、C、D选项。体检面色苍黄，略浮肿，表情呆滞。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，故应诊断巨幼细胞贫血，应检查血清维生素B、叶酸测定以确诊，故31题选D。

1.患儿面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白、红细胞、白细胞均低于正常值，根据诊断标准可考虑诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。故本题选E。
2.营养性巨幼红细胞性贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。血清维生素B正常值为200～800ng/L，＜100ng／L为缺乏。血清叶酸水平正常值为5～6μg/L，＜3μg/L为缺乏。故测定血清维生素B和叶酸可确诊是否为营养性巨幼红细胞性贫血。本题选D。
3.该患者表情呆滞，有精神症状，应以维生素B治疗为主。答案选C。