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一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是A.利多卡因静脉推注B.胺碘酮口服C.苯妥英钠静脉推注D.维拉帕米E.普罗帕酮静脉推注

题目

一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

A.利多卡因静脉推注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英钠静脉推注

D.维拉帕米

E.普罗帕酮静脉推注


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  • 第1题:

    一风湿性心脏病患者,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为

    A、利多卡因静注

    B、胺碘酮口服

    C、苯妥英钠静注

    D、维拉帕米

    E、普罗帕酮静注


    参考答案:A

  • 第2题:

    一风湿性心脏病病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高中半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为

    A.利多卡因

    B.胺碘酮

    C.苯妥英钠

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮


    正确答案:A

  • 第3题:

    风湿性心脏病患者,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为

    A.利多卡因

    B.胺碘酮

    C.苯妥英钠

    D.维拉帕米

    E.普罗帕酮


    正确答案:A

  • 第4题:

    —风湿性心脏病人,因气急,全身水 肿,肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛 半个月后出现室性期前收缩呈二联律。 首选的抗心律失常药是 A利多卡因静注 B胺碘酮口服 C维拉帕米 D苯妥英钠静注 E普罗帕酮静注


    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,45岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄2年。一周前出现食欲下降,恶心、腹胀。查体:颈静脉怒张,肝大、压痛明显,下肢水肿。患者出现上述表现的原因最主要是

    A:原发型心肌损害
    B:左室前负荷加重
    C:右室前负荷加重
    D:左室后负荷加重
    E:右室后负荷加重

    答案:E
    解析:
    根据患者的临床表现判断患者是并发了右心衰竭。二尖瓣狭窄引起右心衰竭主要的原因是长期肺循环压力升高,使右心室压力负荷过重,导致右心室扩大、肥厚,最后导致右心衰竭。右室前负荷加重常见于房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等。二尖瓣狭窄左房失代偿是由于左房压和肺静脉压升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺动脉压力增高,重度肺动脉高压使右心室后负荷增加,右心室肥厚扩张,导致右心衰竭。

  • 第6题:

    一风湿性心脏病患者,气急,全身水肿,肝大,颈静脉曲张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A.利多卡因静注
    B.胺碘酮口服
    C.苯妥英钠静注
    D.维拉帕米
    E.普罗帕酮静注

    答案:A
    解析:
    洋地黄中毒发生室性心律失常,首选利多卡因治疗。

  • 第7题:

    患者全身浮肿,颈静脉怒张,肝大,应考虑()

    • A、肾性水肿
    • B、心源性水肿
    • C、肝源性水肿
    • D、内分泌性水肿
    • E、营养不良水肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者全身水肿,颈静脉怒张,肝大,应考虑()

    • A、肾性水肿
    • B、心源性水肿
    • C、肝源性水肿
    • D、内分泌性水肿
    • E、营养不良水肿

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者全身浮肿,颈静脉怒张,肝大,应考虑
    A

    肾性水肿

    B

    心源性水肿

    C

    肝源性水肿

    D

    内分泌性水肿

    E

    营养不良水肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某风湿性心脏病病人心率120次/分,伴气急、房颤、颈静脉怒张、肝大。治疗首选药物是(  )。
    A

    普萘洛尔

    B

    维生素

    C

    毛花苷丙静脉注射

    D

    利多卡因静脉注射

    E

    氨茶碱


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿、肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用地高辛并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是(  )。
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    苯妥英钠静注

    D

    维拉帕米静注

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案: C
    解析:
    治疗地高辛中毒所致室性心律失常,应选用主要作用于心室部位的抗心律失常药,利多卡因和苯妥英钠均可用,但后者不仅有抗心律失常作用,还能与地高辛竞争Na+-K+ATP酶,恢复该酶的活性,故可首选。

  • 第12题:

    单选题
    患者全身水肿,颈静脉怒张,肝大,应考虑()
    A

    肾性水肿

    B

    心源性水肿

    C

    肝源性水肿

    D

    内分泌性水肿

    E

    营养不良水肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全8年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

    A.利多卡因静注

    B.补充钾盐

    C.电复律

    D.苯妥英钠静注

    E.立即停用洋地黄


    正确答案:E
    此病例诊断为洋地黄中毒,处理原则首选立即停用洋地黄;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠;电复律易致心室颤动,故禁用;有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第14题:

    女,30岁,患风心病二尖瓣关闭不全8年,因气急,全身水肿、肝肿大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,诊断为洋地黄中毒,其处理错误的是

    A.立即停用洋地黄

    B.补充钾盐

    C.利多卡因静注

    D.苯妥英钠静注

    E.电复律


    正确答案:E
    此病例诊断为洋地黄中毒,处理原则:立即停用洋地黄;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠;电复律易致心室颤动,故禁用;有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第15题:

    女性,32岁。因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张入院,追问病史,患风心病二尖瓣关闭不全8年,平时在家间断服药,药物不详。入院后给予地高辛,半个月后出现室性期前收缩呈二联律,诊断为洋地黄中毒。其处理措施首选是

    A:利多卡因静注
    B:补充钾盐
    C:电复律
    D:苯妥英钠静注
    E:立即停用洋地黄

    答案:E
    解析:
    此病例诊断为洋地黄中毒,处理原则首选立即停用洋地黄;轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐;对快速室性心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠;电复律易致心室颤动,故禁用;有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品治疗。

  • 第16题:

    —风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A、利多卡因
    B、胺碘酮
    C、苯妥英钠
    D、维拉帕米
    E、奎尼丁

    答案:C
    解析:
    利多卡因与苯妥英钠都可以用于强心甙药物中毒的对症治疗,但是,利多卡因对于肝功不良病人静脉注射过快可以出现嗜睡或激动不安、感觉异常等不良反应,而题中患者肝脏肿大,所以从用药安全的角度考虑本题最妥当的答案为C。

  • 第17题:

    女性,36岁,风心病二尖瓣疾患,因气急、气短,下肢水肿,每日服地高辛0. 25mg,间断服用氢氯噻嗪,近日尿量较多,反觉心悸,EKG提示室性期前收缩呈二联律,治疗应采取的措施为

    A. 口服慢心律
    B.静注心得安
    C.静滴利多卡因
    D.停地高辛.给钾盐

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    一风湿性心脏病人,因气急,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

    A、利多卡因静注
    B、胺碘酮口服
    C、苯妥英钠静注
    D、维拉帕米
    E、普罗帕酮静注

    答案:C
    解析:
    利多卡因与苯妥英钠都可以用于强心甙药物中毒的对症治疗,但是,利多卡因对于肝功不良病人静脉注射过快可以出现嗜睡或激动不安、感觉异常等不良反应,而题中患者肝脏肿大,所以从用药安全的角度考虑本题最妥当的答案为C。

  • 第19题:

    一风湿性心脏病人。因气急,全身水肿,肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药()

    • A、利多卡因静注
    • B、胺碘酮口服
    • C、苯妥英纳静注
    • D、维拉帕米
    • E、普罗帕酮静注

    正确答案:A

  • 第20题:

    右心衰最早出现的特异性体征是()

    • A、发绀
    • B、肝大
    • C、水肿
    • D、颈静脉怒张
    • E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    一位风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药为(  )。
    A

    利多卡因静注

    B

    普罗帕酮静注

    C

    苯妥英钠静注

    D

    硝酸甘油

    E

    胺碘酮口服


    正确答案: C
    解析:
    患者服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律,为洋地黄中毒的表现,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,可以使用苯妥英钠或利多卡因。针对于洋地黄中毒的处理,苯妥英钠为首选药物,利多卡因为次选。

  • 第22题:

    单选题
    一风湿性心脏病患者,因气急、全身水肿、肝大、颈静脉怒张而服用地高辛,半个月后出现室性早搏,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是(  )。
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    美西律口服

    D

    维拉帕米

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案: A
    解析:
    患者为风心病,服用地高辛,出现室早二联律,为洋地黄中毒所致,首选苯妥英钠或利多卡因静注。洋地黄中毒处理为:应立即停药,单发性室性期前收缩、一度房室传导阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。出现缓慢心律失常者,应选用异丙肾上腺素治疗。

  • 第23题:

    单选题
    一风湿性心脏病人。因气急,全身水肿,肝肿大。颈静脉怒张。服用地高辛半个月后出现室性早搏呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药()
    A

    利多卡因静注

    B

    胺碘酮口服

    C

    苯妥英纳静注

    D

    维拉帕米

    E

    普罗帕酮静注


    正确答案: D
    解析: 洋地黄中毒应立即停用洋地黄及导致钾丢失的药物。快速型心律失常可用利多卡因(利多卡因为速效抗快速性室性心律失常药,尤适用于急性心肌梗死伴室性心动过速等紧急情况)或苯妥英钠。电复律治疗一般属禁忌,因可导致室颤。故选A。考点:洋地黄中毒伴室性早搏的治疗