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(146～147题共用题干)女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。146．下列检查中最能协助诊断的是A．肾脏B超B．尿中可见白细胞管型C．静脉肾盂造影D．尿培养E．膀胱镜检查
题目
(146～147题共用题干)
女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×l09/L中性分叶87%，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
146．下列检查中最能协助诊断的是
A．肾脏B超
B．尿中可见白细胞管型
C．静脉肾盂造影
D．尿培养
E．膀胱镜检查
相似考题
参考答案和解析
正确答案：A
解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。
解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。
更多“(146~147题共用题干)女性,45岁,畏寒、发热伴剧烈腰痛4天,查体体温39.5℃,左肾区明显压痛、叩击痛,血 ”相关问题
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第1题：
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。
最合理的治疗惜施是
A积极对症处理
B服碱性药，减轻尿路刺激症状
C 口服抗生素
D静脉联合应用抗生素，必要时作 局部处理
E抗生素肌内注射答案：D解析： -
第2题：
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。
最能协助诊断的是
A肾脏B超
B尿中可见白细胞管型
C静脉肾盂造影
D尿培养
E 膀胱镜检查答案：A解析： -
第3题：
女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体体温39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞／L，中性分叶87％，尿蛋白(+)，白细胞13个／HP。
诊断为（）
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿答案：E解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。 -
第4题：
女性，55岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛5天，体温395。C，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞13 X109/L，中性分叶88%，尿蛋白(+)，白细胞10个/HP。
最可能的诊断是
A急性肾盂肾炎
B急性膀胱炎
C肾结核
D急性肾盂肾炎并乳头坏死
E急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿答案：E解析： -
第5题：
上尿路感染的表现包括（ ）A：发热
B：寒战
C：伴明显腰痛
D：输尿管点和（或）肋脊点压痛
E：肾区叩击痛答案：A,B,C,D,E解析：上尿路感染主要是指肾盂肾炎。
如患者有突出的全身表现，体温>38.℃，应考虑上尿路感染。分为急、慢性肾盂肾炎。
1.急性肾盂肾炎
可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可以表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和（或）肾区叩击痛。
2.慢性肾盂肾炎
全身及泌尿系统局部表现可不典型。半数以上患者可有急性肾盂肾炎病史，后出现程度不同的低热、间歇性尿频、腰痛及肾小管功能受损表现（夜尿增多、低比重尿等）。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎。