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男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(+)。最可能的诊断是A．阑尾周围脓肿B．盆腔脓肿C．急性腹膜炎D．直肠癌E．急性尿路感染
题目
男性，32岁，36小时前出现上腹疼痛，进而转移至右下腹，入院急诊行阑尾切除术，术后第4天体温又升高，并排黏液便，里急后重，伴有尿频、尿急。直肠指诊提示直肠前窝饱满，触痛(+)。最可能的诊断是
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．急性腹膜炎
D．直肠癌
E．急性尿路感染
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
111.[答案]B 解析：患者于阑尾切除术后4天体温又升高，说明出现感染。根据患者出现直肠和尿道的刺激症状以及肛门指诊所见，最可能的诊断为盆腔脓肿。
111.[答案]B 解析：患者于阑尾切除术后4天体温又升高，说明出现感染。根据患者出现直肠和尿道的刺激症状以及肛门指诊所见，最可能的诊断为盆腔脓肿。
更多“男性,32岁,36小时前出现上腹疼痛,进而转移至右下腹,入院急诊行阑尾切除术,术后第4天体温又升 ”相关问题
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第1题：
患者女性25岁,诉4小时前脐周疼痛,后疼痛转移至右下腹38.7℃脉搏108次分钟。右下腹压痛,肌紧张反跳痛,肠鸣音消失。WHC15.0x10入院后急诊阑尾切除术术后四天病人出现高热,红肿压痛,该病人术后,后发生了什么?()A、腹腔内出血
B、切口感染
C、腹腔感染
D、盆腔感染
E、腹腔脓肿
答案：B
解析：根据题干可得患者右下腹压痛，肌紧张反跳痛，肠鸣音消失。说明可能是阑尾穿孔。患者入院后急诊阑尾切除术术后四天病人出现高热，红肿压痛。切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛甚至出现波动等。
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第2题：
共用题干
患者女性，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。入院时应考虑
A:急性单纯性阑尾炎
B:急性化脓阑尾炎
C:坏疽性阑尾炎
D:穿孔性阑尾炎
E:急性胰腺炎答案：D解析：应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC12.5*109/L，中性粒细胞比例为0.82。
术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。 -
第3题：
女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是A.阑尾周围脓肿
B.盆腔脓肿
C.肠间隙脓肿
D.膀胱炎
E.输卵管炎答案：B解析：阑尾炎术后，体温又升高，典型的直肠和膀胱刺激症状，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛，可诊为盆腔脓肿。 -
第4题：
女性，36岁，转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是
A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．肠间隙脓肿
D．膀胱炎
正确答案：B
解析：阑尾炎术后，体温又升高，诊为盆腔脓肿。 -
第5题：
患者，女性，21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次/分钟，血压105/65mmHg；右下腹压痛，肌紧张，有反跳痛，肠鸣音消失；WBC 12.5×10
/L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天患者体温为38.9℃，切口红肿、压痛。入院时应考虑
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.穿孔性阑尾炎
E.急性胰腺炎答案：D解析：1.应考虑穿孔性阑尾炎，主要依据为：①患者有典型的转移性右下腹疼痛，全腹持续性疼痛，有腹膜刺激征；②体温39.2℃，脉搏124次/分钟；③WBC 12.5×10
/L，中性粒细胞比例为0.82。
2.术后第3天患者体温升高，切口局部有红肿、压痛等，提示切口感染。
3.该患者为术后切口感染。对感染的切口，最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料，保持敷料清洁、干燥，促进伤口愈合。