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男性，24岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ）A．肾上腺糖皮质激素B．DA方案C．长春新碱D．一叶蔌碱E．雄激素
题目
男性，24岁，近3个月来感乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体，贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为（ ）
A．肾上腺糖皮质激素
B．DA方案
C．长春新碱
D．一叶蔌碱
E．雄激素
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第1题：
男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g／L，白细胞3．5×109／L。血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为
A．肾上腺糖皮质激素
B．DA方案
C．长春新碱
D．一叶秋碱
E．雄激素
正确答案：E
解析：慢性再生障碍性贫血，中性粒细胞计数>0．5，1t11．4,板计数>20，网织红细胞绝对值>15，骨髓成灶性造血，增生减低，造血细胞减少，非造血细胞增多，增生灶内幼红细胞比例增高，巨核细胞明显减少或缺如。慢性再障治疗首选雄激素。 -
第2题：
24岁男性，近3个月乏力，面色苍白，近1周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及，血红蛋白70g/l，白细胞3．5×109／L，血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗药物为
A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白
正确答案：B
根据患者贫血及反复出血史以及全血细胞减少，提示轻型慢性再生障碍性贫血，而雄激素适用于轻型或慢性再生障碍性贫血，有效率50％～60％，故本题选B再障的治疗还有免疫抑制治疗、造血生长因子等。考点：再障的治疗 -
第3题：
患者，男性，20岁，近1月来感乏力，纳差，盗汗，查体：左上肺浊音。血沉50mm/h。应首先考虑（）。
A肺炎
B肺结核
C肺脓肿
D肺癌
B
略 -
第4题：
24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复鼻出血．查体：贫血面容，肝脾未触及．血红蛋白70g／L，白细胞3．5x109／L，血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为
A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白
正确答案：B
略 -
第5题：
男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g／L，白细胞3.5×109/L。血小板25×109／L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为A、肾上腺糖皮质激素
B、DA方案
C、一叶秋碱
D、长春新碱
E、雄激素答案：E解析：患者有贫血、出血，全血细胞减少，骨髓增生减低的特点，故诊断再障，其实验室检查提示未达到重型再障的标准，故考虑首选雄激素。