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2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸5岁小儿,突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是A、金葡菌肺炎合并脓胸B、金葡菌肺炎合并脓气胸C、金葡菌肺炎合并肺大疱D、金葡菌肺炎合并肺气肿E、金葡菌肺炎合并肺不张

题目
2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸

5岁小儿,突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

A、金葡菌肺炎合并脓胸

B、金葡菌肺炎合并脓气胸

C、金葡菌肺炎合并肺大疱

D、金葡菌肺炎合并肺气肿

E、金葡菌肺炎合并肺不张


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26×10/L。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是
    A.呼吸道炎症加重
    B.并发脓气胸
    C.高热所致
    D.并发心力衰竭
    E.呼吸性酸中毒

    答案:B
    解析:
    根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑是金黄色葡萄球菌肺炎,首优护理诊断是:气体交换受损。后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,并发脓气胸。

  • 第2题:

    11个月男婴,弛张高热,咳嗽6天,神萎纳差,时有呕吐,周围血WBC26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是
    A.肺部炎症加重
    B.并发脓气胸
    C.高热所致
    D.并发心力衰竭
    E.呼吸性酸中毒

    答案:B
    解析:

    婴儿病情重,呈弛张热,精神萎靡、烦躁不安、气促、呼吸困难等中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音,应考虑葡萄球菌肺炎。当呼吸困难加剧,应考虑并发脓胸、脓气胸。

  • 第3题:

    1、患者王某,女性,59岁。体温38.5℃,脉搏116次/分,咳嗽、咳痰,X线检查后诊断为肺炎。遵医嘱使用青霉素治疗,在做青霉素皮试后2分钟,患者突然出现胸闷气促,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降。应考虑患者出现了

    A.青霉素毒性反应

    B.血清病型反应

    C.呼吸道过敏反应

    D.过敏性休克

    E.皮肤组织过敏反应


    D

  • 第4题:

    2.5岁小儿,突然起病,高热持续38.5~41.3℃,面色苍白,咳嗽,气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体:呼吸56次/分,心率171次/分,胸部X线显示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是

    A.金葡菌肺炎合并脓胸
    B.金葡菌肺炎合并脓气胸
    C.金葡菌肺炎合并肺大疱
    D.金葡菌肺炎合并肺气肿
    E.金葡菌肺炎合并肺不张

    答案:A
    解析:
    高热,咳嗽,气促是肺炎的临床表现。对青霉素敏感,考虑金葡菌肺炎,X线提示肋间隙增宽,肋膈角变钝,呈一片致密阴影。考虑脓胸。故应诊断为金葡菌肺炎合并脓胸,本题选A。

  • 第5题:

    11个月的男婴,弛张高热,咳嗽6天,精神萎靡,食欲不好,时有呕吐,外周血白细胞26×10/L,查体:烦躁不安,气促,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,两肺可闻中小湿啰音。

    该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是
    A.肺部炎症加重
    B.高热所致
    C.呼吸性酸中毒
    D.并发心力衰竭
    E.并发脓气胸

    答案:E
    解析: