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根据下文回答第 87 题。2岁患儿。高热,体温39-40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞:8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。第87题:最可能的诊断是( )。A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.腺病毒肺炎E.干酪性肺炎

题目

根据下文回答第 87 题。

2岁患儿。高热,体温39-40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞:8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

第87题:最可能的诊断是( )。

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.干酪性肺炎


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  • 第1题:

    根据下文回答第 87~86 题。

    2岁患儿。高热,体温39-40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞:8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

    第 87 题 最可能的诊断是( )。

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.呼吸道合胞病毒肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.干酪性肺炎


    正确答案:D
    腺病毒性肺炎多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热,轻者7-10天,重症持续2-3周。全身中毒症状如萎靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。肺部体征出现晚,发热3-7天后可闻及细小湿啰音。胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。

  • 第2题:

    (143 --144题共用题干)

    2岁患儿,高热,体温39~40℃,频繁咳嗽、喘憋5天住院.查体:精神差,口周发青,面色苍灰,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,可闻及少许细湿哕音.外周血白细胞:8.8×l09/L,N44%,异形淋巴细胞1%,淋巴细胞45%.X线胸片可见左下肺大片状阴影.

    143.以下哪项诊断最可能

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.呼吸道合胞病毒肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.干酪性肺炎

    144.1天后该患儿呼吸困难加重,X线胸片于左下胸可见密度均匀影,上界呈弧形,左肋膈角消失,该患儿可能出现的情况是

    A.脓胸

    B.脓气胸

    C.渗出性胸膜炎

    D.肺结核胸膜炎

    E.血胸


    正确答案:D,C
    (143~144)答案143[D] 144[C] 解析:2岁患儿,高热,咳嗽,喘憋。左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿哕音。外周血白细胞数目升高,X线胸片示左下肺大片状阴影。根据患儿年龄及临床表现,考虑为腺病毒性肺炎。该病多见于6个月至2岁小儿。表现为持续高热,全身中毒症状如委靡嗜睡、面色苍白,严重者可发生中毒性脑病或心力衰竭。咳嗽频繁,阵发性喘憋,发绀等。肺部体征出现晚,发热3~7天后可闻及细小湿哕音。胸片异常表现常较体征出现早,可见大片阴影且消失较慢。腺病毒肺炎患儿可并发渗出性胸膜炎,出现胸腔积液,典型X线改变为:下肺野密度均匀影,上界呈弧形,肋膈角消失或变钝。患儿呼吸困难加重。

  • 第3题:

    1岁2个月男孩。高热,体温39~40℃,频咳、喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿哕音。白细胞:9.0×10/L(8800/mm),N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是( )

    A.干酪性肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.金黄色葡萄球菌肺炎
    D.肺炎链球菌肺炎
    E.腺病毒肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    2岁患儿,高热,体温39~40℃,频咳,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。血常规:白细胞8.8×109/L,N 44%,异形淋巴细胞1%,L 45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。

    诊断最可能是

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.呼吸道合胞病毒肺炎

    D.腺病毒肺炎

    E.干酪性肺炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    根据下列题干选项,回答 135~137 题:

    男孩,5岁,发热、咳嗽2天,出现皮疹l天就诊。查体:T 38℃,面色发红,口周可见苍白圈,全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹,呈鸡皮样。

    第 135 题 该患儿考虑为( )。


    正确答案:D