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男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃,查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是A、局部压痛明显B、肿痛加剧C、白细胞增高D、高热不退E、局部穿刺有脓

题目

男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃,查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征应是

A、局部压痛明显

B、肿痛加剧

C、白细胞增高

D、高热不退

E、局部穿刺有脓


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  • 第1题:

    患者男,30岁。发热,右大腿肿痛8天,体温达39.2℃。查体:右大腿外侧肿、压痛,诊为肌肉内感染。其临床上切开引流的指征是

    A.局部压痛明显

    B.肿痛加剧

    C.白细胞增高

    D.高热不退

    E.局部穿刺有脓


    正确答案:E
    除面部外,任何化脓性感染,一旦脓肿形成保守治疗难以好转,均须切开排脓,充分引流。脓肿形成是一个过程,脓肿切开引流的时机是在脓肿已形成,临床上用局部穿刺抽脓,证实有脓即为手术处理的合理指征,也可配合用B超检查决定。而其他为临床表现或化验检查,不能说明脓已形成,不是手术引流指征。

  • 第2题:

    男,50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛,行走困难。近 3 天寒战,发
    热,体温高达 40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110 次/分,R22 次/分,BP100/70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+),局部无波动感。血 WBC24*109.

    若采取多种治疗未好转,体温每日仍波动于 38℃-40℃之间,呼吸深快,右大腿肿痛加剧,有波动感。P120 次/分,BP90/50mmHg,应采取的主要治疗措施是

    A.联和静脉内应用抗生素
    B.积极补液抗休克
    C.大剂量应用肾上腺皮质激素
    D.右大腿脓肿穿刺并切开引流
    E.纠正酸中毒

    答案:D
    解析:

  • 第3题:


    男性,12岁,平素体弱易感冒。最近10天突然高热,体温达39℃~40℃,伴左大腿肿痛,患肢不愿动。检查:右大腿下段轻肿,压痛(+)。化验:白细胞18×10/L。杆状核5%,分叶核70%,血红蛋白78g/L。

    应选择的治疗方法是
    A.切开引流,开放换药
    B.切开引流+骨开窗+开放换药
    C.切开引流,放置灌注管,缝合伤口
    D.切开引流,骨开窗+灌注引流,缝合伤口
    E.反复脓肿穿刺,抗生素冲洗

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,7岁,突发右大腿下发剧烈伴寒战,高热,烦躁不安3天。查体:体温39.8℃,右大腿远端压痛,拒按膝关节成半屈曲状。
    早期确诊的主要依据是

    A. 白细胞总数及中性粒计数增高
    B. 局部分层穿刺脓液
    C. 高热. 肢体肿痛
    D. X线摄片
    E. CT检查

    答案:B
    解析:
    早期局部分层穿刺有助于确诊,即用骨髓穿刺针。

  • 第5题:

    男,50 岁。右大腿被撞伤 12 天。局部肿痛,行走困难。近 3 天寒战,发
    热,体温高达 40℃,伴恶心、烦躁。查体:P110 次/分,R22 次/分,BP100/70mmHg,重病容。扁桃体肿大,双肺呼吸音粗糙,右大腿外侧明显肿胀,压痛(+),局部无波动感。血 WBC24*109.
    为明确诊断,最有意义的检查方法是

    A.咽拭子培养
    B.正侧位胸部 X 片
    C.右大腿肿胀处 B 超检查
    D.血常规+血沉
    E.患者高热时进行血培养

    答案:E
    解析: