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女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是A、胃体B、胃小弯C、胃大弯D、胃窦E、胃底部急性穿孔诊断后治疗效果最好的手术时间是A、10小时B、24小时C、12小时D、8小时E、48小时
题目
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。胃溃疡穿孔多见的部位是A、胃体
B、胃小弯
C、胃大弯
D、胃窦
E、胃底部
急性穿孔诊断后治疗效果最好的手术时间是A、10小时
B、24小时
C、12小时
D、8小时
E、48小时
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：D
问题 2 答案：D
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第1题：
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。本病人应首选下列哪种药物或治疗
A.双胍类降糖药
B.磺脲类降糖药
C.胰岛素
D.饮食治疗+双胍类降糖药
E.运动疗法
正确答案：D
1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。2.急性穿孔后，8小时内手术效果较好，由于穿孔超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液。3.患者为中年女性，肥胖多年，故可能诊断为Ⅱ型糖尿病。4.Ⅱ型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗5.临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即"三多一少"症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素，肥胖，年龄，现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。6.年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。 -
第2题：
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似穿孔。女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咯血，考虑诊断为( )
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.支气管扩张症
D.先天性支气管囊肿
E.肺气肿继发感染答案：C解析：
1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。
2.急性穿孔后，8小时内手术效果较好，由于穿孔超出8小时，腹腔内感染及炎症水肿严重，有大量脓性渗出液。
3.患者为中年女性，肥胖多年，故可能诊断为Ⅱ型糖尿病。
4.Ⅱ型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗
5.临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即\"三多一少\"症状。与2型糖尿病有关的因素：遗传因素，肥胖，年龄，现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。
6.年轻女性患者，咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰，且经常发病，故考虑支气管扩张症。 -
第3题：
男性。32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔。
胃溃疡穿孔在哪一部位多见（ ）A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃体
D.胃窦
E.胃底部答案：B解析： -
第4题：
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A.胃大弯
B.胃小弯
C.胃体
D.胃窦
E.胃底部答案：B解析：。 -
第5题：
女性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛， 面色苍白，大汗。查体：全腹压痛，腹肌紧张，似 穿孔。
急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好
A.48小时
B. 12小时
C. 24小时
D.8小时
E. 10小时答案：D解析：。知识点：胃溃疡。