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男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿.2天前出现发热伴腰痛、尿痛,入院查体:T 38℃,血压130/80mmHg.尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++).肾B超;右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×4. 5cm×2cm,腹部平片;左肾区可见钙化灶.最可能的诊断是A.肾结石B.肾癌C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.慢性肾炎急性发作

题目

男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿.2天前出现发热伴腰痛、尿痛,入院查体:T 38℃,血压130/80mmHg.尿常规:尿蛋白(+),

红细胞(++),白细胞(+++).肾B超;右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×4. 5cm×2cm,腹部平片;左肾区可见钙化灶.最可能的诊断是

A.肾结石

B.肾癌

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾炎急性发作


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  • 第1题:

    男,33岁,发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。2天前出现发热伴腰痛、尿痛,入院查体:T38℃,血压130/80mmHg。尿常规:尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超;右肾11cm×5cm×3cm,左肾7cm×4.5cm×2cm,腹部平片;左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是()
    A.肾结石
    B.肾癌
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾炎急性发作


    答案:D
    解析:
    患者为青年男性,有反复发作的尿路刺激症状,并有明显腰痛,根据尿常规结果,结合B超示左肾明显缩小,而血压正常,最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。

  • 第2题:

    患者男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超:右肾11cm×5cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm.腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是

    A.肾结核
    B.肾结石
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.慢性肾盂肾炎急性发作

    答案:E
    解析:
    慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型。一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等。病情持续可发展为慢性肾衰竭。急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎。尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。部分患者尿中可见白细胞管型。综上所述,因此选E。

  • 第3题:

    急性肾盂肾炎典型的临床症状为()

    A尿频,尿急,尿痛,高热,腰痛

    B畏寒,发热,乏力,纳差

    C低热,乏力,间常腰痛

    D尿频,尿急,尿痛伴低热

    E尿频,尿急,尿痛伴腰痛


    A

  • 第4题:

    男,33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年,时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2 天入院。查体:T38℃,血压140/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+ + + )。肾B超:右肾11cmX5cmX3cm,左肾8cmx4cmx2cmm,腹部平片:左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是
    A.肾结核

    B.肾结石

    C.急性肾盂肾炎

    D.慢性肾孟肾炎

    E.慢性肾炎急性发作


    答案:E
    解析:
    慢性肾小球肾炎时肾脏体积减小。凡蛋白尿,血尿,管型尿,水肿,高血压达一年以上,在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断慢性肾炎。患者在急性发作期。

  • 第5题:

    急性肾盂肾炎的典型症状为()

    A尿急、尿频、尿痛,伴发热

    B发热、恶心、呕吐、腰痛

    C尿急、尿频、尿痛,伴腰痛

    D尿急、尿频、尿痛,肋脊角压痛、高热

    E低热、乏力、腰痛


    A