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女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白定量6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布，其蛋白尿的性质应为A、组织性蛋白尿B、肾小球性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿
题目
女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白定量6g/L，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单克隆分布，其蛋白尿的性质应为
A、组织性蛋白尿
B、肾小球性蛋白尿
C、溢出性蛋白尿
D、分泌性蛋白尿
E、肾小管性蛋白尿
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120／75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A、分泌性蛋白尿
B、肾小管性蛋白尿
C、肾小球性蛋白尿
D、组织性蛋白尿
E、溢出性蛋白尿
参考答案：C
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第2题：
女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为：
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
正确答案：C
蛋白尿的形成主要是通过肾小球滤过、肾小管重吸收，肾小管、尿路排泌三大机制完成，在正常生理情况下由于肾小球孔经屏障，电荷屏障作用、尿液中蛋白质含量很少，一般定性为阴性，定量150mg／d或100mg／L＞肾小球通透性增高或滤膜缺损时，导致正常情况下不被肾小球滤膜通过的中大分子蛋白蛋在尿中出现，称肾小球性蛋白尿，低分子蛋白在正常情况下能通过肾小球滤膜，但绝大部分被肾小管重吸收并分解代谢尿中排泌量甚微，当肾小管受损时尿中低分子蛋白排泌量增大称肾小管性蛋白尿（小分子型蛋白尿）。 -
第3题：
共用题干
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。该患者蛋白尿属于
A:混合性蛋白尿
B:溢出性蛋白尿
C:选择性蛋白尿
D:体位性蛋白尿
E:肾小管性蛋白尿答案：E解析：本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。
肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，β2微球蛋白(+)。
若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。 -
第4题：
女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白69／L，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主蜂。其蛋白尿的性质为：
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管性蛋电尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小球性蛋电尿
正确答案：B
大量蛋白尿且以小分子为主，首先考虑溢出性蛋白尿． -
第5题：
（2013）女，70岁蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，蛋白电泳显示以小分子蛋白为主，呈单株峰，其蛋白尿的性质应该为
A.肾小管性蛋白尿
B.肾小球性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
正确答案：E