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男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为A、纤维蛋白生成障碍B、凝血酶生成障碍C、血小板异常D、凝血活酶生成障碍E、血管壁功能异常

题目

男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为

A、纤维蛋白生成障碍

B、凝血酶生成障碍

C、血小板异常

D、凝血活酶生成障碍

E、血管壁功能异常


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  • 第1题:

    男性,16岁,3d来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min;凝血时间30min,凝血酶原时间正常,疾病分类应为

    A.纤维蛋白生成障碍

    B.凝血酶生成障碍

    C.血小板异常

    D.凝血活酶生成障碍

    E.血管壁功能异常


    正确答案:B
    患者的临床表现提示凝血功能障碍,关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏),血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。血友病为性染色体携带,男性发病多于女性,女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病,所以本题选B。

  • 第2题:

    男性,16岁。3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常。疾病分类应为

    A:纤维蛋白生成障碍
    B:凝血酶生成障碍
    C:血小板异常
    D:凝血活酶生成障碍
    E:血管壁功能异常

    答案:D
    解析:
    该16岁男孩有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,查体未见皮肤黏膜出血和紫癜,因此出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍。

  • 第3题:

    男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止,查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,疾病分类为
    A.纤维蛋白生成障碍
    B.凝血酶生成障碍
    C.血小板异常
    D.凝血活酶生成障碍
    E.血管壁功能异常


    答案:B
    解析:
    出血时间2min,凝血时间30min,凝血酶时间正常,应为凝血酶生成障碍。

  • 第4题:

    男性,16岁,3天来左膝关节肿胀,自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤、黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分,凝血时间30分,凝血酶原时间正常。疾病分类应为

    A.纤维蛋白生成障碍
    B.凝血酶生成障碍
    C.血小板异常
    D.凝血活酶生成障碍
    E.血管壁功能异常

    答案:B
    解析:
    患者为男性,自幼出现外伤后出血不止,出血时间2分,凝血时间30分提示凝血功能障碍,关节肿胀提示关节内出血可能。应首先考虑血友病。血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致凝血活酶生成障碍的出血性疾病。其中包括血友病甲(因子Ⅷ、AHG缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏、PTC缺乏)及血友病丙(因子Ⅺ、PTA缺乏)。血友病为性染色体携带,男性发病多于女性,女性多为携带者。血友病甲多见。血友病为凝血酶生成障碍性疾病,故选B。

  • 第5题:

    男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血及紫癜,出血时间2分钟,凝血时间30分钟,凝血酶原时间正常,疾病分类应为
    A.纤维蛋白生成障碍
    B.凝血酶生成障碍
    C.血小板异常
    D.凝血活酶生成障碍
    E.血管壁功能异常


    答案:D
    解析:
    该16岁男孩有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,查体未见皮肤黏膜出血和紫癜,因此出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍,其他备选答案均不正确。