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患者,女,42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、干燥综合征

题目

患者,女,42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、干燥综合征


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  • 第1题:

    患者,女性,36岁,每天双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.类风湿关节炎

    C.痛风性关节炎

    D.强直性脊柱炎

    E.骨性关节炎


    正确答案:B
    [解析]患者有晨僵,每天1小时,有对称性3个以上关节肿,腕、掌指、近指关节肿,持续时间大于6周,符合类风湿关节炎诊断。

  • 第2题:

    患者女,47岁。腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,下列哪项检查对确立诊断意义最大

    A.抗CCP抗体检查
    B.血沉检查
    C.C反应蛋白检查
    D.双手X线片
    E.类风湿因子检查

    答案:A
    解析:
    患者腕关节肿痛3个月,掌指关节肿痛6周,伴晨僵,可考虑该患者为类风湿关节炎,诊断类风湿关节炎CCP抗体特异性较高,且可在疾病早期出现,故答案选A。

  • 第3题:

    共用题干
    患者女性,52岁。反复多关节肿痛五年,累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节,伴晨僵2小时/天,平常口干,眼干,反复口腔溃疡,查体:双手指尺侧偏斜,握拳不能。

    对明确诊断价值最小的检查项目是

    A、RF

    B、CRP

    C、ESR

    D、抗ENA抗体

    E、抗CCP抗体


    答案:B
    解析:
    根据临床表现考虑类风湿关节炎。
    CRP是急性反应时相蛋白,与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  • 第4题:

    患者女性,42岁,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴展僵半年,查血尿酸430mmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄,最可能的诊断是

    A.强直性脊柱炎

    B.骨关节炎

    C.系统性红斑狼疮

    D.类风湿关节炎

    E.干燥综合征


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,36岁,每天双手近端指骨间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵1小时,时间半年。查体:近端指间关节、掌指骨间关节和腕关节肿胀,活动受限。可能的诊断是

    A:风湿性关节炎
    B:类风湿关节炎
    C:痛风性关节炎
    D:强直性脊柱炎
    E:骨性关节炎

    答案:B
    解析:
    患者有晨僵,每天1小时,有对称性3个以上关节肿胀,腕、掌指、近侧指骨间关节肿,持续时间大于6周,符合类风湿关节炎的诊断。