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男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是A、支气管肺癌B、肺结核C、肺血管炎D、支气管扩张E、支气管囊肿

题目

男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是

A、支气管肺癌

B、肺结核

C、肺血管炎

D、支气管扩张

E、支气管囊肿


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  • 第1题:

    男,54岁,吸烟史30年;咳嗽3个月,曾有血痰。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周前发热,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是

    A. 支气管囊肿
    B. 支气管肺癌
    C. 支气管扩张
    D. 肺结核
    E. 细菌性肺炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有痰血。1周前发热。咳大量脓痰,胸片示左下肺阴影伴空洞,有液平面。除考虑肺脓肿外.应重点鉴别的疾病是()

    A肺结核

    B细菌性肺炎

    C支气管肺癌

    D支气管囊肿

    E支气管扩张


    C
    原发性肺脓肿起病急,中毒症状明显,常有寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰,周围血象白细胞总数和中性粒细胞分类计数增高。X线胸片示空洞壁薄,内有液平面,周围有炎症改变。癌性空洞继发感染时中毒症状不明显。胸片可见癌肿块影有偏心空 洞,壁厚,内壁凹凸不平。结合纤支镜检查和痰脱落细胞检查可以鉴别。

  • 第4题:

    男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部×线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是:

    A.肺结核

    B.肺血管炎

    C.支气管肺癌

    D.支气管扩张

    E.支气管囊肿


    正确答案:D
    吸烟、阅断咯血衄、咳:尺量脓痰伴发热等特征苗‘先考虑支气管扩。

  • 第5题:

    男,50岁,咳嗽,间断咯血3个月,咳大量脓痰伴发热一周来诊,吸烟史30年,胸部X线片示左下肺阴影伴空洞,洞壁厚薄不一,有液平,诊断为肺脓肿,该患者应首先考虑的基础疾病是

    A.支气管肺癌
    B.肺结核
    C.肺血管炎
    D.支气管扩张
    E.支气管囊肿

    答案:D
    解析:
    肺结核:常有低热、盗汗、乏力和消瘦等结核性全身中毒症状。支气管肺癌:多见于吸烟者,有刺激性干咳,间断或持续血痰症状,大咯血少见。支气管囊肿一般无症状。肺血管炎,根据受侵犯血管不同,临床表现多样。支气管扩张主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和反复咯血。根据患者症状首先考虑支气管扩张。