itgle.com

(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常

题目
(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗

女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

A、低血糖

B、迷走神经张力增高

C、癫痫发作

D、体位性低血压

E、心律失常

相似考题

1.患儿女，8岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌仆在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续3～5分钟后自行恢复，意识转清，但感头晕乏力。为明确诊断，以下最有价值的辅助检查是A、头颅CTB、肌电图C、脑电图D、脑脊液检查E、头部MRI

2.女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：A、低血糖B、心律失常C、癫痫发作D、体位性低血压E、迷走神经张力增高

3.患者，女，55岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是A．无呼吸动作B．意识突然丧失C．颈动脉搏动消失D．血压下降E．两侧瞳孔不等大

4.患者，女，50岁。因心悸、胸闷20分钟入院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是A．无呼吸动作B．意识突然丧失C．颈动脉搏动消失D．血压下降E．两侧瞳孔不等大

更多“(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗 ”相关问题

  • 第1题：

    应立即进行心肺脑复苏救治的表现是

    A、意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸

    B、意识丧失、无脉搏、抽搐

    C、意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小

    D、意识丧失、无呼吸、血压测不到

    E、意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、1：3吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130／70mmH9，心率48次／分。心电图示二度Il型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是

    A.低血糖

    B.心律失常

    C.癫痫发作

    D.体位性低血压

    E.迷走神经张力增高


    正确答案：B
    根据病史及临床表现，首先考虑由心律失常引起意识丧失。坐位早餐时发作排除低血糖，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫排除癫痫发作，发作与体位和运动无关排除体位性低血压，迷走神经张力增高常引起四肢冰冷，、心跳缓慢、然后就伴随短时间的意识丧失，与本例患者不符合。

  • 第3题：

    患儿，6岁，1天前无明显诱因突发短暂性意识丧失，发作时双目凝视、眼球上翻，数秒后恢复正常，来神经科门诊就医。近2年来上述表现共发作十余次，家属描述患儿在行走时突然呆立不动，或正在进食时突然停止咀嚼，整个过程持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。患儿无法回忆发作过程，无跌倒，无发作后意识障碍，无神经系统阳性体征。
    该患儿诊断为

    A.失神发作
    B.全面性发作
    C.癫痫持续状态
    D.短暂性脑缺血发作
    E.惊厥发作

    答案：A
    解析：
    失神发作的症状为短暂意识、丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落等。依据题中对症状的描述，本题为A选项。

  • 第4题：

    女，50岁。因心悸、胸闷20分钟人院。诊疗过程中突然出现意识丧失、呼吸停止、颈动脉搏动不能触及。判断患者心脏骤停的最重要的诊断依据是

    A.无呼吸动作

    B.意识突然丧失

    C.颈动脉搏动消失

    D.血压下降

    E.两侧瞳孔不等大


    正确答案：C
    对心跳骤停的诊断依据为清醒患者神志突然消失和大动脉搏动消失，其中大动脉搏动消失是最重要的判断指标。大动脉常用颈动脉和股动脉。切不可因反复测血压、听心音、观察瞳孔变化及等待心电图检查等而延误了抢救时机。

  • 第5题：

    患儿，6岁，1天前无明显诱因突发短暂性意识丧失，发作时双目凝视、眼球上翻，数秒后恢复正常，来神经科门诊就医。近2年来上述表现共发作十余次，家属描述患儿在行走时突然呆立不动，或正在进食时突然停止咀嚼，整个过程持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。患儿无法回忆发作过程，无跌倒，无发作后意识障碍，无神经系统阳性体征。
    治疗该患儿应首选的药物是

    A.苯妥英钠
    B.卡马西平
    C.地西泮
    D.丙戊酸钠
    E.苯巴比妥

    答案：D
    解析：
    本题考查失神发作时的首选药品。根据选项，失神发作首选丙戊酸钠。故本题为D选项。

相关内容