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病毒性心肌炎A.患者血压明显升高，体检：血压200／130MMHG(26.6／16.9KPA)，眼底出血渗出.视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大C.患者平日有心悸.胸痛.劳力时气促.起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音.屏气时杂音增强D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CP K.GOT.LDH增高E

题目

病毒性心肌炎

A.患者血压明显升高，体检：血压200／130MMHG(26.6／16.9KPA)，眼底出血渗出.视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全

B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

C.患者平日有心悸.胸痛.劳力时气促.起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音.屏气时杂音增强

D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CP K.GOT.LDH增高

E..患者血压明显升高.体检：血压200／130MMHG(26.6／16.9KPA)，眼底出血渗出.视乳头水肿。CT报告：脑出血。

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参考答案和解析
正确答案：D
有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
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  • 第1题：

    病毒性心肌炎

    A．患者血压明显升高，查体：血压 200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿，实验室报告：肾功能不全

    B．患者血压明显升高，查体：血压200/130mmHg (26.6/16.9kPa)，痛、呕吐、抽搐

    C．患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强

    D．患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次/分，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT(AST)、LDH增高

    E．患者气急，端坐呼吸，查体：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大


    正确答案：D

  • 第2题：

    A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
    B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
    C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
    D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
    E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血

    病毒性心肌炎

    答案：D
    解析：

    1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
    2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。
    3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
    4.舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

  • 第3题：

    A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
    B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
    C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
    D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
    E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血

    有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病

    答案：C
    解析：

    1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
    2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。
    3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
    4.舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

  • 第4题：

    A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
    B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
    C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
    D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
    E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血

    恶性高血压

    答案：A
    解析：

    1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
    2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。
    3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
    4.舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

  • 第5题：

    A.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
    B.患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢浮肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
    C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
    D.患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
    E.患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa)，眼底出血渗出、视乳头水肿。CT报告：脑出血

    扩张型心肌病

    答案：B
    解析：

    1.心脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心音奔马律，为扩张型心肌病特点。
    2.起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3～4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏气时增强，为肥厚型心肌病特点。
    3.有发热病史、心率快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。
    4.舒张压≥130mmHg，有眼底出血及肾功不全，为恶性高血压的特点。

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