肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是（ ）。A．清蛋白B．凝血酶原C．免疫球蛋白D．纤维蛋白原E．凝血因子V，Ⅶ和Ⅸ

除免疫球蛋白外，备选答案其他蛋白质均由肝合成分泌，肝功能不良合成大受影响。

肝脏可以合成多种维生素、蛋白质及多数的凝血因子，分泌和排泄胆汁，还参与激素的灭活。故肝功能不良时清蛋白，凝血酶原，凝血因子Ⅱ、Ⅷ等，纤维蛋白原均合成减少。而免疫球蛋白指具有抗体活性的动物蛋白。主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织和一些分泌液中。综合而言，肝功能不良时免疫球蛋白的合成受的影响较小。故选D。

除球蛋白由浆细胞合成外，几乎所有的其它血桨蛋白都是由肝脏合成的，因此肝功能受损 时，对免疫球蛋白（γ-球蛋白）影响最小，而其它各项合成均减少。