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男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是A、ERCPB、增强CTC、上消化道造影D、MRIE、腹部B超
题目
男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高，为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是
A、ERCP
B、增强CT
C、上消化道造影
D、MRI
E、腹部B超
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第1题：
男性，52岁，上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱。血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是
A．ERCP
B．MRI
C．上消化道钡餐造影
D．增强CT
E．腹部B超
正确答案：D
根据该患者病史及症状、体征考虑为胰腺癌，需要行增强CT明确诊断。 -
第2题：
男，65岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、胰头癌
B、胆囊癌
C、肝癌
D、胆总管下段癌
E、肝门部胆管癌答案：E解析：肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。 -
第3题：
4、女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA19-9和 CEA 增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是
A．腹部 B 超
B．腹部 MRI
C．腹部增强 CT
D．上消化道钡剂造影
腹部增强CT -
第4题：
男，36岁。皮肤黄染进行性加重1个月。伴上腹胀、隐痛食欲差、乏力，10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大，血AFP5μg/L。最可能的诊断是A、肝门部胆管癌
B、胆囊癌
C、胆总管下段癌
D、肝癌
E、胰头癌答案：A解析：肝门部胆管癌梗阻胆道，使胆红素排除受阻，无法和食物残渣融合上色，到后期大便成形因没有胆红、胆汁上色而呈现陶土样。 -
第5题：
男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增髙，为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是：
A. ERCP
B. MRI
C.上消化道造影
D.增强CT
E.腹部B超答案：A解析：ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写字母（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatog-raphy.ERCP），是在内镜下经十二指肠乳头插管注人照影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。