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患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、分离（转换）性障碍发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

题目

患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、分离（转换）性障碍发作

D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

相似考题

1.男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5~6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA

2.女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为A、癫痫B、脑栓塞C、癔症D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA

3.男性患者，57岁，以"口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天"来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为A、腰椎穿刺B、DSAC、EEGD、CTE、TCD

4.女性患者，45岁，以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、TIA

更多“患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神 ”相关问题

  • 第1题：

    女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查末见异常。诊断首先考虑为

    A、局限性癫痫

    B、脑栓塞

    C、癔症发作

    D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

    E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发


    参考答案：D

  • 第2题：

    女患,48岁,以"晚饭后聊天时突然出现头昏、头痛、呕吐1次"为主要表现来急诊。查体:血压170／105mmHg,神清语利,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左、无舌肌萎缩,左侧肢体肌力2级、左侧偏身痛觉消失,颈强直(＋)。诊断考虑为

    A、蛛网膜下腔出血

    B、脑出血

    C、脑梗死

    D、高血压脑病

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女,65岁。以"突然不能说话，左侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是

    A.局灶性癫痫发作
    B.脑栓塞
    C.分离（转换）性障碍发作
    D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
    E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    短暂性脑缺血发作是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失。颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现：对侧肢体一过性无力或轻偏瘫。故选D。

  • 第4题：

    患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

    A、局灶性癫癎发作

    B、脑栓塞

    C、癔病发作

    D、颈内动脉系统TIA

    E、椎基底动脉系统TIA


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，62岁。2天前突然右眼黑蒙，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有一次类似的发作，查体未发现异常，依据临床表现。

    诊断为
    A.脑栓塞
    B.短暂性脑缺血发作
    C.多发性脑梗死
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    答案：B
    解析：

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